治骨鬆脊椎骨折 新技術降風險

 |2007.02.08
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【記者陳瑞娟台北報導】隨著人口老化,骨鬆性脊椎骨折的比率愈來愈高,三軍總醫院骨科部研發新的注射骨泥方式,以低壓注射高黏稠度骨泥,骨泥外漏的機率可以降至百分之十到二十二點五,避免嚴重併發症死亡或神經癱瘓。

三總骨科部創傷科主任王世杰指出,治療骨鬆性脊椎骨折,經皮骨泥注射椎體成形術是從外體表直接以高壓注射低黏稠度骨泥,由於壓力大、黏稠度低,骨泥外漏率高達百分之二十到九十三,造成死亡或神經癱瘓。

二○○二年歐美開始有氣球駝背矯形術,王世杰則從氣球駝背矯形術研發新方式,骨泥外漏率可降到百分之十到二十二點五,在脊椎後方中線切開一個三到四公分的傷口,將肌肉撐開,再以傳統脊椎手術,在脊椎兩側椎莖處打入兩個骨隧道到椎體內,這兩個骨隧道的直徑約七毫米,先以X光透視鏡機確認骨隧道的方向無誤,再以關節鏡檢查骨隧道的完整性。

如果骨隧道周圍骨骼無損,則在低壓力下,以骨髓針注射高黏稠度骨泥,傷口沖洗乾淨後,將傷口縫合;如果發現骨隧道有破裂時,須在X光透視下,以低壓力用骨髓針注射高黏稠度骨泥,且不超過椎體的前面二分之一,避免影響神經。

目前三總已經為二十位骨鬆性脊椎骨折的病患,施行這種新手術,目前還沒有發現骨泥外漏的併發症。王世杰說,這種技術比氣球駝背矯形術安全,且效果相當,醫療費也便宜許多。

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