文／何崇萍

　六十五歲何先生患糖尿病及高血壓，數月前因急性心肌梗塞住院治療，放置血管支架挽回生命，出院返家休養，規則門診追蹤。

　何先生總覺得心臟「怪怪的」，情緒低落、悶悶不樂、焦慮不安、長期失眠、食慾不振、對事物不再感興趣，影響家庭生活與人際關係。

　經過各種檢查，醫師也告知心臟功能並無大礙，但他總覺得「力不從心」，害怕心臟病會再發作，轉介至身心科門診，才發現罹患憂鬱症。

　心臟病會導致憂鬱症嗎？美國曾進行全國健康性普查，發現心臟病患者一年內的憂鬱症盛行率，較一般沒有慢性病的憂鬱症病人約高出二倍，顯示罹患心臟病的人，確實較容易得到憂鬱症。

　研究也顯示，憂鬱會增加冠狀動脈心臟病罹患率，且有較高死亡率，被視為獨立的危險因子，相較於多數人所熟知的危險致病因素，如高血壓、高膽固醇、糖尿病、吸菸等。

　現代人應該正視「憂鬱情緒」對心臟病患者的生活品質及心臟病的預後有不良影響，嚴重威脅健康，對於心臟病患者而言，彌補心靈與治療心臟病一樣重要。

　憂鬱症與心臟病的關係，多重複雜，致病機轉亦不清楚，但愈來愈多研究顯示，憂鬱症可能會增加罹患心臟病的風險，心理因素如憂鬱、壓力、焦慮等對心臟病也會產生影響。但確受到忽略，所以應建立憂鬱症正確認知，對於心臟病後導致的憂鬱症應積極治療。

　當察覺自己或身旁親友情緒起伏大，久久難以平復時，別忘了提醒他們及早尋求專業人士的協助，透過專業醫師檢查、面談、評估，必要時介精神科醫生，及早心理或藥物治療。

　有過心臟病發作的病患，也應了解自己是不是有憂鬱症，別讓小病拖久成大問題，造成難以彌補的傷害。

　（作者為台中榮民總醫院心臟加護病房護理師）