低劑量療法 罹癌風險小減少荷爾蒙用量 可改善更年期骨鬆、失眠、盜汗… 副作用少

 |2006.12.13
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【本報台北訊】荷爾蒙療法因可能提高罹癌機率,讓不少飽受停經後潮紅發汗、失眠等身心症狀的婦女望之卻步,不過醫師指出,若接受只有現有劑量一半的低劑量療法,其實罹癌風險、副作用都小,且愈早使用效果愈好,呼籲更年期婦女勿因噎廢食。

研究指出,接受雌激素、黃體素等荷爾蒙治療,每一萬人中罹患乳癌比率會增加八人,不少面臨更年期台灣婦女常視荷爾蒙療法為畏途,拒絕接受治療。

亞太更年期聯會會長、長庚醫院名譽院長黃國恩今天強調,只要把荷爾蒙療法中的黃體素降到最低有效劑量,在「低劑量、低風險使用年限、低治療年齡、高度個人化」的「三低一高」治療新趨勢下,就能在低風險中為更年期婦女解決不適。

高雄長庚醫院二○○二年迄今,針對三萬名、使用荷爾蒙療法超過六個月以上的更年期病人追蹤發現,使用低劑量荷爾蒙療法,並不會增加病人罹患乳癌的機率,且副作用也小。

黃國恩說,根據台灣的測試,若婦女停經後,即潮紅、失眠、盜汗等不適症狀最明顯時,就立即服用最低有效劑量的雌激素、黃體素的荷爾蒙療法,對於改善症狀十分有效,尤其是停經後快速流失的骨質問題。

低劑量荷爾蒙療法,就是把女性荷爾蒙由現行療法的零點六二五毫克,降為零點四五或零點三毫克;把黃體素由五或二點五毫克,降為一點五毫克。

他指出,用藥降低一半的低劑量荷爾蒙療法,對減輕血管舒縮症狀與熱潮紅次數一樣有效,且風險小、又有助於改善生活品質,對有更年期不適症狀的女性而言,絕對是好事。服藥的時間長短,則應視個人的需求而定,不過醫界一般建議約在三至五年間。

台灣更年期醫學會也積極推動台灣應修改現有的臨床診療準則,鼓勵早期更年期婦女能在停經後,馬上接受低劑量荷爾蒙療法。

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