【本報台北訊】衛生署今天公布二代健保財務試算方案，一般費率若從百分之五點一七降至四點九一，收入將少二百零八億元。行政院政務委員薛承泰則表示，如不正視如少子化、高齡化的人口現象，二○二五年時全民健保恐拖垮政府。

明年上路的二代健保，實施初期，補充保費法定費率為百分之二，一般保費費率，衛生署提出百分之四點九一、五、五點一七等三方案，今天公布財務試算結果。衛生署副署長戴桂英昨天在立法院答詢時說，一般費率為百分之五點一七時，一般保費年收入為四千七百七十一億元；費率百分之五時為四千六百三十五億元；費率百分之四點九一時為四千五百六十三億元。

她說，補充保費估計約二百億元，如果補充保費真的收不夠，政府部門分攤的健保費用比重會從現行的百分之三十三點六提高到三十六，將增加一百四十八億元，能補不足。

雖然健保局對明年健保收入維持樂觀，但薛承泰則從人口結構的角度對健保提出警訊。他昨天出席國民黨中常會報告指出，台灣二○一一年六十五歲以上人口占總人口數的百分之十點九，到了二○二五年將攀升至百分之二十點三，人口自然程長率將從百分之一點八八變成負百分之一點三。由於高齡化，將使健保醫療費用成長百分之三十六；老人的醫療費用也將攀升，占百分之五十六，「二○二五年健保醫療費用為二○一一年的兩倍」；屆時除了健保財務，年金制度、長期照護也將面臨困境。

書面報告建議，由於高齡化將是醫療費用增加的主因之一，應加速病歷電子化，減少重複檢查；改變就診與用藥行為；二代健保加入節約機制等。

身兼國民黨主席的馬英九總統表示，大家都贊成「家戶總所得」的概念，但執行上確有不易克服的問題，尋找克服之道，是必須面對的挑戰。他也希望立法院思考將《長照服務法》列為優先法案。

薛承泰並點名民國七十年代實施的十八趴（公務人員退休優惠存款利率百分之十八）、八十年代開跑的敬老福利津貼、九十年代的廣設高中大學，都是忽略人口因素的政策。他以敬老福利津貼為例指出，制定政策當時，平均餘命七十歲，但未來國人活到一百歲都不是難事，等於一生長達三分之一時間都可領取津貼，是國家多沉重的負擔。

他說，廣設高中大學也是「白目」政策，只想到升學率上升，沒想到生育率下降，二○二五年三分之一的學校會面臨招不到學生關門的命運。