氣喘控制自我檢視問卷
說明:本問卷適用於12歲以上兒童與成人,將下列每個題目回答的分數相加,計算出氣喘控制測驗的總分。
◎過去四周中,您的氣喘有多常讓您無法完成一般的工作、課業或家事?
總是如此 (1分)
經常如此 (2分)
有時如此 (3分)
很少如此 (4分)
不曾如此 (5分)
◎過去四周中,您多常發生呼吸急促的情形?
一天超過1次 (1分)
一天1次 (2分)
一周3至6次 (3分)
一周1至2次 (4分)
完全沒有發生過 (5分)
◎過去四周中,您多常因氣喘症狀 (喘鳴、咳嗽、呼吸急促、胸悶或胸痛)而讓您半夜醒來或提早醒來?
一周4次或4次以上(1分)
一周2至3次 (2分)
一周1次 (3分)
發生1或2次 (4分)
完全沒有發生過 (5分)
◎過去四周中,您多常使用急救性藥物或噴霧式藥物等氣喘藥物 ?
一天3次或3次以上 (1分)
一天1或2次 (2分)
一周2或3次 (3分)
一周1次或更少 (4分)
完全沒有使用過 (5分)
◎過去四周中,您對氣喘控制程度的評價為何?
完全沒有受到控制 (1分)
控制不好 (2分)
稍微受到控制 (3分)
控制良好 (4分)
完全受到控制 (5分)
分析:
*分數25分:氣喘全面控制,你已經沒有任何症狀,也沒有因氣喘造成任何限制。但若情況有改變,請與醫護人員聯絡。
*分數20至24分:氣喘可能已控制良好,但尚未達到全面控制。
*分數低於20分:氣喘並未受到控制,必須請醫護人員提供一個氣喘控制計畫來改善。
資料來源:台灣氣喘諮詢協會