【本報綜合外電報導】國會眾院當地時間二十一日以兩百一十九票贊成，兩百一十二票反對，正式通過健保改革法案，全美三千兩百萬無健保者和健保不足者都能獲得健保，幾近全民健保，這是歐巴馬總統上任後內政上一大勝利。

推動劃時代健保改革法案任重道遠，歐巴馬一路走來有些感人故事。在他致力推動健保改革法案期間，曾一度幾乎毀於一旦，但他收到罹患癌症的俄亥俄州婦女康菲爾德寄來的一封信，使他深受鼓舞。

康菲爾德在信一開始寫道：「我今年五十歲，十六年前診斷出罹患癌症，十二年前離婚後也失去了工作。」

沒有雇主幫忙提供保險，她必須參考多種保險方案找出負擔得起的保單。根據所投保保單內容，去年支付逾一萬美元的保費和醫療花費，得到的補助卻僅支出的十分之一。後來，保費提高逾四成，讓她深受打擊。

康菲爾德之後又診斷出患有白血病，所面臨的不僅是致命疾病，還包括失去自宅。她在信中寫到，「請繼續致力推動健改」，歐巴馬也做到了。歐巴馬上周在俄亥俄州一項集會中表示：「我會在這裡，是因為康菲爾德。」

雖然距歐巴馬總統最後簽字生效前還有待參院通過，但健保法案能力排共和黨的抵制杯葛，跨出意識形態分歧的眾院民主黨，終於讓歐巴馬在就任總統一年多後，能夠完成國內施政的首要目標。

民主黨內反墮胎條款議員史都佩克在最後關頭宣布與白宮達成協議，歐巴馬總統在表決前，明確表示將發布行政命令確保健保改革法案不會改變禁止聯邦為墮胎動用經費限制。這項及時行政命令鎖定健保法案通過，讓民主黨及白宮吃下定心丸。

晚上兩黨展開最後言辭辯論，眾議員丁格爾說：「今天可與一九六四年通過民權法案之日媲美的日子，我們做的事是可以與我們對社會安全，或聯邦醫療保險所做的事，相提並論。」共和黨議員則警告說，政府將接管醫療保健系統，以及健保改革是由合併增稅和削減醫療保險的一兆元來支付。

稍後不久，眾院在沒有辯論的情況下，再次以兩百二十票贊成，對兩百一十一票反對下，通過「強制性修正案」，一併送交參院表決修正，參院的共和黨已預定在二十三日開始的討論中，全力抵擋民主黨主導的「強制性協商」手段。

歐巴馬總統二十日深夜發表談話，從此父母不必為沒錢替子女購買健康保險心憂，公司老闆不必為節省成本而停掉員工健保。這項法案為老年人提供更好的醫療保險，也因為可以省下上億近兆的預算支出，不會讓下一代因此揹上鉅額債務。這項法案是「自下而上」的改革，「你們的聲音，我們都聽到了」，這就是「改變」。