早期胃癌 單孔腹腔鏡手術傷口小

張雅雯 |2009.11.27
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【記者張雅雯台北報導】訴求小傷口、早出院的微創手術成為醫界新潮流,連癌症患者都有機會使用;台大醫院昨天發表「單孔微創腹腔鏡手術」,透過自行研發的微創器械,讓早期胃癌患者只需透過肚臍動刀,僅留下兩公分傷口,可以降低感染與破壞腹膜免疫力的後遺症。

台大外科部一般外科主任林明燦表示,微創手術適合年長或有併發症、營養不良的衰弱患者,一名七十三歲罹患胃癌的左太太,原本擔心傳統開腸剖腹的手術會讓身體無法負荷,經評估適合使用單孔微創手術,她表示自己甚至看不出傷口,隔天就能下床走動,一周後就出院了。

為了讓微創手術進行順利,台大醫療團隊近年來陸續發表了三項專利,包括暱稱「風火輪」的非充氣式腹腔撐開器、名為「照妖鏡」的帶光源吸吮器以及今年四月研發出的單切口氣密蓋「金鐘罩」,其中運用風火輪與金鐘罩,均可讓原本需要開多孔的腹腔鏡手術改為單一傷口,這些專利品未來也將量產,提供國內外醫療院所使用。

林明燦表示,除了切除闌尾、膽囊的「小刀」可運用微創腹腔鏡手術,也廣泛將技術運用在癌症等「大刀」,已經完成五百例胃腫瘤切除術、五十例肝癌切除術以及三例胰頭癌切除手術。

雖然將傷口簡化為單孔是微創腹腔鏡手術的趨勢,不過林明燦表示,除了動小刀的患者一定適用,切除癌症仍以早期的胃癌患者較常使用,肝癌與胰頭癌多半仍需開三孔以上的微創手術、甚至是開腸剖腹的傳統手術,他強調醫療目的不只是讓患者術後恢復快與傷口美觀,更重要是病灶必須除惡務盡。

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