【本報台北訊】六十歲周先生,惡性高血壓常無法控制,並有多次小中風以及心肌梗塞經驗,檢查發現腎上腺長了一顆三公分腫瘤,醫師為他進行「單孔後腹腔鏡腎上腺切除術」,取出腫瘤,周先生恢復快速,失血量少,當天即可下床活動,比起過去動輒長達十公分的開刀傷口,負擔小多了。
慈濟醫院昨天發表這項創新的切除技術。慈濟醫院泌尿科醫師蔡曜州表示,這種手術是直接找到離腎上腺最近的後腹腔下刀,注入二氧化碳將肌肉組織撐開,利用「單孔套筒」器材,放進器械進入患者體內手術,屬於創新的微創手術,患者手術後的傷口只有三公分,而且幾乎不流血,當天就可下床活動進食。
蔡曜洲說,過去要切除腎上腺腫瘤,必須在患者肋骨下劃下一道長達十公分的傷口,才能取出腫瘤,平均患者會失血約兩百西西,需住院一周才能恢復。後來有了腹腔鏡手術,醫師在患者腹腔打上三到四個平均一點五公分的傷口,但採用這種方式時,醫師須推開許多腹腔臟器,才能到達後腹腔,容易引起腹腔沾黏。
現在有了「單孔後腹腔鏡腎上腺切除術」,蔡曜洲說,只要直接從患者背後直接進入病灶即可取出腫瘤,也可避免開刀後患者腹腔感染沾黏問題。但健保並未給付這項手術,民眾要自費三到四萬元。醫師也強調,有敗血症或急病患者並不適合。