多孔道腹腔鏡套管 手術好幫手

張雅雯 |2009.11.25
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【記者張雅雯台北報導】急性闌尾炎患者以往必須在腹部開三個切口進行腹腔鏡切除手術;若腹腔有不明原因病灶,傳統剖腹檢查甚至會留下二十公分以上傷口。台北醫學大學附設醫院外科團隊引進「單一切口微創手術」,不論是割盲腸或進行腹腔探查,只需從肚臍就可進行手術,減少術後疤痕。

北醫一般外科醫師梁宏華表示,國外已發展出多孔道腹腔鏡套管的設備,讓視訊器材以及醫師手術所需的器材,能統一從肚臍進出腹腔來操作,簡化成一個傷口,且不會超過一公分大。

不過此醫材國內尚未引進,而是仿照韓國的作法,DIY製作成同樣理念的手術設備,利用手術房既有的傷口保護套搭配無菌手套,再把手套指頭剪開,讓視訊設備及器械能從套管進入腹腔,充氣後就能在腹腔有手術操作的空間。  (圖/北醫提供)

日前他收治一名十歲貧血男童,病因始終不明,持續半年有解黑便情形,但是大腸鏡及胃鏡檢查都沒發現異狀。梁宏華表示,傳統剖腹檢查,以兒童來說須剖開約二十公分長的切口,由於男童父母不願意進行大手術,於是改採「單一切口微創手術」,發現男童的小腸表面有未退化完全的氣室,被食物堵住而發炎,立即截出患部。

目前這樣的微創手術多用於急性闌尾炎、大腸小腸腫瘤以及膽囊摘除。梁宏華表示,由於應用肚臍這個天然切口,對於愛美的患者來說,可免除疤痕的困擾,傷口小也較能避免感染與疼痛,不過建議患者術後一周內,最好在肚臍貼防水敷料,拆線後即可恢復正常作息。

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