【本報綜合外電報導】美國總統歐巴馬想在今年重新打造美國健保制度的歷史性任務，十三日跨出關鍵性一步。參議院財政委員會通過「鮑卡斯版」健保改革法案，大致為最終的「參院版」健保法案定調。接下來要到參眾兩院進行協調版定案後，送交總統簽字才算大功告成。目前民主黨寄望今年底能完成，可是變數仍多。

參院財政委員會以十四票對九票通過法案之後，歐巴馬在白宮發表匆匆安排的公開談話表示：「我期待在未來數周繼續與國會合作，我們將會完成這件事。」

歐巴馬的民主黨同僚只獲得一票來自共和黨的支持—參議員史諾（Olympia Snowe），但已足夠通過這項十年、預算八千兩百九十億美元（約台幣二十六點七兆）的計畫，用來降低健保費用，同時將部分目前未納保的四千六百萬民眾納保。

歐巴馬說：「我們現在和健保改革目標可謂前所未有的接近，但我們尚未完成目標。」下一步將由參院多數黨領袖民主黨籍的瑞德為首的參議員與白宮高級官員諮商，同時將參院財政委員會通過的「鮑卡斯版法案」和參院衛生委員會通過的版本作整合。

這閉門討論中，最重要的決定，就是要不要納入歐巴馬極力推動的「公營健保」項目。目前「鮑卡斯版」法案已剔除「公營健保」項目，衛生委員會的法案也未納入公營健保，瑞德須對公營健保慎重考慮。

眾院日前也才將「眾院版」的健保法案整併，送進國會預算辦公室進行評估，預料幾周內會有結果，並送回眾院進行辯論。最終，參眾兩院必須通過相同的法案，如果—而且很有可能—兩院通過的版本不同，則需協調出折衷版本。

與此同時，三十個工會反對國會參院財政委員會通過的健保改革法案，並計畫十四日在《華盛頓郵報》、《今日美國報》和《國會山莊報》刊登整版廣告，要求改善該案內容。

廣告的主題是「要真正的健保改革，不能打折」。

「美國州、郡、市員工聯盟」（AFSCME）法律主任洛夫雷斯說，如果國會議員不改善該案內容，工會將杯葛該案。

勞工是民主黨推動健保改革的主要支持者。目前的健保方案缺乏「公營健保」計畫，並向較昂貴的健保計畫徵稅，以降低成本，勞工對此感到不滿。工會人員希望，健保改革法案禁止保險公司拒保，並希望強制雇主為員工提供健保。