無保險者將獲照顧 有健保者不受影響 民調：49%民眾反對健保改革計畫

【本報綜合外電報導】美國總統歐巴馬九日在國會的健保改革演講中鄭重表示，他將終結近百年歷屆總統徒勞無功的健保改革，「今天不做，明天絕對會後悔」。歐巴馬這次對國會的演講備受矚目，被視為扭轉健改立法的轉捩點。

國會議員趁八月休會期間，向選民推銷說明歐巴馬的健保理念與立法內容，結果遭到草根基層的猛烈批評，讓民主黨議員難以招架，健保立法幾乎要胎死腹中。最新民調顯示，百分之四十九的民眾反對健保改革計畫，擔心會帶來未知的壞影響。歐巴馬上任以來最重要的立法施政與政治生命，受到空前嚴峻考驗。

歐巴馬在國會解釋他的改革目標：首先，不影響已有保險者的既有利益，但會讓無保險者獲得健保；提高健保品質、降低醫保費用；所有人都必須買基本醫療保險。

歐巴馬在演講中重申，他的健保計畫將包括一個「公營健保選項」，讓收入較低、無雇主提供健保的弱勢邊緣社群，也買得起醫療保險。不過他同時強調，這會是一個最終「自給自足」的系統，絕對不是政府經營的醫保系統。

歐巴馬也公開甘迺迪參議員上月病逝前寫給他的信。甘迺迪在信中表示，希望能見到全民健保立法在今年實現，「這是事關美國國力未來榮枯，至高無上、不能推卸的道德責任」。

歐巴馬並針對過去一個月對健保改革討論的誤解和謠言，仔細提出說明。

他強調，沒有健保的人可以享有健保，剛丟掉工作的人也不須擔心失去健保，因為政府會設立一個「保險交易公司」提供平價有效的健康保險，所有沒有保險的人可組成向保險公司議價的團體，得到有利的健保。同時民間保險業者也可以加入，帶來更多的收入。

他同時也向有健保的人保證，健保改革不會帶來不好影響，相反的只有好處：保險公司不得（因病）拒保，也不得（因有病）棄保；同時對自付額多少要設限，不得漫天要價；保險公司還要免費提供定期體檢（例如乳房檢查等）。

過去數個月的辯論，焦點集中在「無健保族群」上，因而使不少有醫療保險的人擔心改革會影響他們的既有利益。民主黨人和歐巴馬改革的要點也在支持和反對改革陣營中，演變成各種離譜的指控和反指控論調。