【記者林賢齊台北報導】一名五十二歲沈小姐夜夜「鬼壓床」,睡覺時常因難以呼吸而驚醒,看遍名醫都找不出病因,直到進行心導管檢查才發現冠狀動脈畸形,多長出來的血管接到肺動脈,偷走血液中的氧氣所致。
雙和醫院心臟內科主治醫師洪明佑說,經過心導管檢查,發現沈小姐冠狀動脈畸形,也就是冠狀動脈長出多餘的血管,接到肺動脈上,帶氧血液與缺氧血液混合,導致身體內氧氣不足,才會常感覺胸悶。
沈小姐病程拖了二十年,雖然心臟功能還很好,但是心臟肌肉已經過度硬化,心臟提早老化。接受心導管栓塞和外科手術後,她終於可以游泳,高聲唱歌,最重要的是終於能睡個好覺,輕鬆呼吸。
洪明佑說,冠狀動脈←管病患,多半會出現心雜音、胸悶、心絞痛、喘,將導致心肌缺氧、胸悶難抑、心律不整,甚至造成心臟衰竭、猝死的風險。他表示,心臟冠狀動脈共三條,大部分患者只有一條冠狀動脈畸形,如同該病患有兩側冠狀動脈畸形的機率,只有萬分之一,且能撐二十年,卻沒發生心絞痛,甚至猝死等嚴重併發症,實屬相當幸運。
臨床上,經常有病患主訴常常感覺到胸悶,卻找不出原因。洪明佑說,車禍、外力撞擊、心臟手術、老化都可能造成冠狀動脈←管。建議若發現舒張性心衰竭,合併運動心電圖檢查發現心肌缺氧,最好採用心導管或是電腦斷層檢查,及早發現冠狀動脈←管,只要以微創手術把新增血管紮起來即可。