人間世--健保黑洞

 |2006.04.07
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南、高兩市四家醫院涉嫌勾結不法集團詐領健保費,三十二人被台南地檢署提起公訴,另有七十五人遭聲請簡易判決處刑或緩起訴。其中兩家醫院負責人係執政黨立委,被依詐欺等罪求刑五年,社會譁然。

全民強制健保開辦至今十一年,對維護國民健康功不可沒,但始終無法杜絕醫療浪費和詐欺等弊端,導致健保基金嚴重失血,費率經常喊漲,家庭和雇主無端負擔許多冤枉錢,健保監理單位也備受詬病。

以台南地檢署這次起訴案件為例,涉嫌者上下其手,以「假住院、真申報」方式吃健保金額就超過三億四千萬元,還不包括醫院安排住院前的門診及無必要醫事檢驗的健保給付。膽大妄為和黑洞之深,簡直是駭人聽聞。

健保局按月向全民收取保費,就應該對特約醫療院所嚴格監督。從過去查核紀錄顯示,院所涉及虛報被健保局記點、停止特約、終止特約甚至移送法辦者高達十分之一,且累犯不少,顯示道德、法律已經攔阻不住這些院所逐利的意念。

「官府」嚴而「盜賊」生,到底是醫療院所貪得無饜,或健保給付苛扣以致官逼民反?必須徹底深入檢討。如屬前者,應加強道德自律;後者就要改善制度。

快申報所得稅了,健保局再不拿出堵漏對策,納稅人豈肯甘心埋單。

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