文／袁葦（職能治療師）

初見大明，是在籃球場上。這是一堂高一特殊班的體育課，大明專注聽著老師說明活動規則，然後一拍一下的運球到指定處。我低頭看著手中資料，厚厚一本，記錄著大明小學、國中與眾不同的地方：嚴重情緒障礙、衝動、分心、人際衝突問題。他知道今天會有一位陌生的治療師要來，看起來表現特別好。當他完成任務時，對我燦笑著搖手，我也報以微笑點頭與揮手。

大明能配合指令與團體規範、未見衝動行為，又對我熱情的打招呼，顯現了對人際的渴望……這讓我一時與轉銜報告裡的大明無法連結。推測是升上高一換了新環境，在特教班中學習，比國中待在普通班融合潛能班更快樂吧。班導帶著我、大明回到諮商室，一起聊聊最近遇上的問題，想聽聽我的想法。

途中，大明嘗試跟我說話，我竟無法聽懂他要說什麼。他耐心地一再重覆，努力擠出一串快速模糊聲音，但我還是不明白，大明就突然伸手要拉我的手臂。縱然我已是老鳥，心裡還是微微一震。

此時，班導急忙翻譯道：「大明說要帶您去諮商室。」我接受了大明的突兀行為，當作禮貌的邀請。我漸漸了解為什麼在人際溝通上大明有狀況了。班導說在學校，同學都了解他的個性，類似狀況較少發生，比較讓家人頭大的是最近一個月內有兩次與陌生人起衝突。

說實話，大明的個子較同齡十六歲的少年矮小瘦弱，有斜視再加上口齒不清，外貌上真的很吃虧。尤其走出校外，陌生人缺少對他的包容理解，若突然被拉住，很容易被嚇到。我想藉這兩次經驗做機會教育，希望大明能從中得到啟發，避免未來再發生類似事件。但是，依他的對談能力，我該如何展開討論呢？

進了諮商室，大明向我要了一張白紙與筆，開始一句句記下我說的話，並且和我用筆談。「我說他寫」的有效率溝通！真是個好方法！

我發現大明的聽力理解與認知能力其實非常好，還有十足的幽默感與聯想力。此外，大明書寫時可以有效降低行為上的衝動，在書寫過程中也比較能夠專注思考。於是，我們「聊」了起來。

原來，大明這兩次人際衝突，都是因為看到「陌生人」覺得似曾相識，想去相認，對方聽不懂他說什麼，他也沒耐心解釋，想要拉對方手，寫或指給對方看？想以行動表示……於是衝突產生。

我告訴大明，他有許多優點，可以用優勢能力把自己變成更好的人。如果真的很想與「看對眼」的陌生人說話，更要清楚知道自己的缺點，以及他人當下對自己行為的想法，才能順利與對方溝通。

我請大明記錄他的優缺點如下：

優點：開朗外向、邏輯清楚、書寫速度快。

缺點：口語表達能力弱、行為衝動、社交技巧不足，導致人際溝通問題。

我給大明同學幾項功課。

一、看影片：《王者之聲，宣戰時刻。》（註：影片講述患有嚴重口吃的喬治公爵，在語言治療師羅格幫助下竭力克服、練習演說能力的故事。）

二、口語表達練習：練習「繞口令」、朗讀課文，在鏡子前面練習表情，保持笑容。

三、社交技巧訓練：

（1）認知矯正：與陌生人的距離一般在兩手臂伸長不碰到身體為原則，不宜有身體上的碰觸。

（2）角色扮演，換位練習：以這兩次事件為練習劇本，模擬情境找出正確的人際互動台詞。

比如說在路上看到似乎是熟識的人但又不確定應該怎麼問？大明同學寫道：「請問你是某某某嗎？還是我們曾經見過面？」我給他比了個讚。

四、衝動克制訓練：和他人講話時盡量把手放在背後或插在口袋，將速度放慢，並專注看著對方的反應。

五、模擬後續可能發生的情境，練習作出適切的言行反應。

大明做出暈倒的表情表示功課太多啦，我笑笑說，下次見面時一起角色扮演喔。順利的結束這次「你說我寫」的對話。