文／袁葦（職能治療師）

注意力不集中的孩子，大腦的執行能力本來就比較弱，自律性不佳，較無時間概念，須建立一套起床後連貫的運作流程……



家有注意力不集中的孩子，父母常常遇到的問題，除了孩子上課神遊，說話有聽沒有到，個人物品常不見，沒有時間觀念外，上學老是遲到，更是熱門十大問題之一。二年級的小元，就是一個典型的例子。

小元媽媽私訊問我：「想請問一個困擾我蠻久的狀況。每天早上上學前，我都需要不斷催促孩子準備，包括收拾餐袋，吃飯、吃藥，準備出門，但是孩子可能是時間觀念太弱，常常只是自顧玩玩具，我都叫不動他，導致最近上學常常遲到。老師對這種情況，有沒有建議的處理方法呢？」看起來小元媽媽已有一段時間束手無策了。

我習慣在和家長討論解決方案時，協助家長們再做更進一步思考，並藉此排除其他可能的原因：

一、小元早上起床，容易叫醒嗎？有沒有過敏、晚睡或睡眠品質不佳的情況？

二、為什麼小元晨起有時間自顧自的玩玩具？玩具是開放式的收納嗎？

三、出門前的一連串流程，他有完整概念嗎？還是依賴媽媽「一個口令一個動作」習慣了？

四、小元喜歡上學嗎？和同學、老師相處得好嗎？

小元媽媽回覆如下：

一、小元沒有過敏，偶爾睡較晚，通常會自行起床。我們會先開燈叫他起床，然後過幾分鐘他就會出房門。

二、大人在準備早餐跟梳洗時，小元一起床就是會先去拿喜歡的玩具摸一摸，一摸就會忘記時間了。

三、幼兒園時期有做一張早上流程圖提示，但實際操作時，他很容易只想玩，不管現在該做的，最後通常就是大人發出指令。

四、目前為止，小元還是喜歡上學的，在學校也有好朋友。

總結而言，注意力不集中的孩子，大腦的執行能力本來就比較弱，自律性不佳，較無時間概念。

小元剛睡醒，媽媽邊忙，邊用「叫」的來「聲控」小元動起來的方式，自然效果不彰。教育重點在培養孩子能養成好習慣，好習慣一旦養成，大腦就會以最省力的方式執行任務。

一個好習慣的養成起碼要三周以上，依小元原本的生理特質，再加上要改掉之前舊習慣的腦迴路運作，更需要一點耐心與時間。

習慣的養成重點是，提醒（認知）、獎勵（增強動機）、陪伴（避免走偏方向）、時間（反覆練習加強印痕）。因此我給小元媽的建議如下：

重新建立一套起床後應做事項連貫的運作流程。

一、小元起床摸玩具的習慣要改掉：將他常摸的玩具放在收納箱中，或交給爸爸保管，不致一看到就輕易取得。

二、把晨間流程變成口訣，一股作氣邊唸口訣邊完成動作。中間不能停頓，最後一個動作順利執行完畢就有立即（口頭）獎勵。

剛開始最好由爸爸挪出時間陪著小元一起完成，不給小元有起床後摸喜歡玩具的機會，並在起床，盥洗，用早餐，出門的動線過程中，避開會分散小元注意力的玩具或事物，待這一流程「養成習慣」之後，再撤掉爸爸的陪伴，即完成訓練「提早出門不遲到」的階段性任務。