文／吳建東中醫師

節氣已進入到冬季最嚴寒之時，也就是年末的小寒與大寒，走在路上、搭個公車，咳嗽聲此起彼落，臨床上也幾乎有將近一半的患者來看呼吸道疾病，包括咳嗽、氣喘、鼻塞、流鼻水、打噴嚏等等。這樣的狀況，似乎還比往年的冬天嚴重得多。

據報導指出，當下流行的呼吸道病毒有三種，分別是呼吸道融合病毒、流行性感冒病毒，以及今年又捲土重來的新冠肺炎病毒，而臨床上也是以這三種病毒最常見。在筆者行文的當下，就連續看了好幾位新冠確診者，及新冠後遺症患者，看到我自己都覺得好像被傳染到了一樣。

患者每每說不知道何時何地就被傳染到，實在是防不勝防。那我們要怎麼保護好自己呢？中醫古書《黃帝內經》說道：「虛邪賊風，避之有時。」防病養生的重要準則之一，就是要「避虛邪賊風」。

虛邪賊風有兩個概念，不正之氣稱之為邪氣，或稱為不時之氣，也就是不正常的氣候，屬於會影響身體的外邪。比如說，冬日過暖、春日過寒等等，這需要大家注意衣服穿脫，隨時關心天氣變化，以避免外邪干擾。另一個概念就是病毒、細菌等會傳染的疫癘之氣，這就要請各位勤洗手、戴口罩，注意社交距離了。

或許，上述事項大家都有注意到了，但一樣暴露在感染風險下，有的人得病，有的人沒事，這又是怎麼回事呢？《黃帝內經》裡面也提到「邪之所湊，其氣必虛」，元氣較虛，抵抗力較差的人，比較容易受邪氣侵襲而得病，而同樣感染到邪氣，氣虛的人排除邪氣的效率也比較差，病後身體復原也比較慢。

如果單純氣虛抵抗力較差者，我們會考慮以補氣為主，如黃耆、黨參等等；若是因為經脈凝滯、氣血受寒者，則會考慮溫經通陽，如桂皮、生薑等等；如果是腸胃消化不良、元氣補充不足者，則會考慮白朮、茯苓等用藥。

平常又該怎麼保養以增強免疫力呢？《黃帝內經》說「食飲有節，起居有常」，也就是要有正常的生活作息，適當且均衡的飲食，特別是天然且健康的飲食。建議可攝取較多的蛋白質、根莖類、深色蔬菜等等，多飲水，避免吃寒涼物或加糖飲食。適當運動也很有幫助，所有的運動都有幫助，然而強度需適當以免受傷。如果是跟抵抗力有關的運動，建議可練與呼吸配合的中醫導引術，也就是所謂的「正氣存內，邪不可干」，如八段錦、太極拳、五禽之戲等等。

在天氣嚴寒的時候，祛寒就溫必不可少，若只是寒冷還不擔心，最麻煩的是白晝溫熱、夜晚寒冷。這種變動甚巨的天氣，天熱毛孔張開流了汗，氣候轉陰涼再起個風就又受寒了，導致咳嗽氣喘不時連續發作。除了保暖，更該注意溫度的調適，多穿幾件，隨時穿脫，會比單純穿得多更妥當。冬季最冷的三九天，許多診所會提供「三九貼」的服務，對於祛除寒痰、溫通經絡、止咳定喘也有幫助，大家不妨試試。