文／袁葦（職能治療師）

特教班林老師：

婷婷今年小學一年級，是個發展遲緩的孩子，她的粗大與精細動作、認知、語言等各方面能力發展，均較一般學童來得慢。雖然這學期開學以來，婷婷在情緒、接受指令及學習態度上都表現得相當不錯，也漸漸適應了小學生活，但比較困擾且讓我覺得不解的是，就算每天提醒教導，她還是學不會把書包肩帶那側轉向椅背掛上去；穿長袖外套時，也常會把右手套入左手的袖子中，將外套反著穿。我發覺婷婷在空間方向的辨認上常出現問題，我該怎麼教會她這些看似簡單的事情呢？

袁老師解題祕技：

根據林老師的描述，婷婷的左右手仍會混淆，衣服有時會穿反，可能鞋子會穿錯腳，也不擅長玩拼圖、積木等與視覺空間概念有關的活動。

我們可以從兩個方面來思考這個問題。一是直接從生活功能著手，以策略來解決空間概念較弱的問題。

以引導孩子正確穿鞋、穿衣為例，平日先觀察孩子使用頻率較高的那一側（慣用手／腳），戴上漂亮的手環、腳鍊，並在同側的衣袖或鞋子上標上同色的圖案記號，用配對的概念，教孩子在穿衣、穿鞋前先想一想，連連看，就能正確達成任務，用策略來彌補孩子左右不分的問題。

至於把書包掛上椅背的日常動作，為什麼對空間概念不佳的孩子會這麼難呢？我們仔細把這一聯串的動作拆解，就會發現，這牽涉到「椅子—人—書包」三者間的相對位置。一般，老師會要求孩子站在椅子後面，把背後的書包拿下，掛在前面的椅背上。所以，當三者間的相對位置有了改變，且書包從背上拿下時會順勢轉一百八十度，這時，空間概念較差的孩子就會搞不清楚了。

我給老師的建議是，在脫下書包掛上椅背時，盡量「椅子—人—書包」的相對位置不要有太多的改變，也不要在過程中旋轉椅子、人或書包的方向。以婷婷為例，如果她習慣從右邊放下書包，我會讓她站在椅子的左前側，這樣書包及椅子都在婷婷的身後，脫下書包後也不用旋轉方向，就可以順勢把書包掛到椅背上了。

另一個面向，是從發展的角度來訓練孩子空間概念，改善基本能力。

我們常說寶寶的動作發展過程為「七坐八爬」，其中，爬行與空間概念的發展關係尤為密切。寶寶藉由爬行探索身邊的世界，拓展生活範圍：他們學習到遠近與方向，學會判斷環境中其他物品與自己的距離，他們也學會爬高爬低，開始了3D的人生，並在爬快爬慢的經驗中，使四肢的協調性變得更好。

從臨床的經驗中可知，許多空間概念不佳的孩子，在動作發展史上大多跳過了「爬行」這個階段，或用屁股移動，或直接扶著東西就站起來走路了，婷婷就是一個典型的例子。

我建議婷婷的老師與媽媽，雖然已經過了爬行階段，平日仍可以四足跪爬的活動加以訓練，並在陪她玩的過程中，加入與空間概念有關的辭彙，如：內外、前後、左右、上下、鑽進去、爬出來等，同時協助婷婷了解「物體與自己」的相對位置，如：「繞過沙發到桌子後面躲起來」、「爬到床上趴著，臉朝下」等等。

如此練習一段時間後，婷婷自然會在腦中建立起自己的心像地圖，與空間概念有關的日常活動，也就能夠漸漸獲得改善。