社論--極端氣候與健康

 |2019.12.17
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近日台灣遭到霸王級冷氣團的侵襲,高山地區雪霰紛飛,許多人紛往賞雪。前幾日氣溫忽高忽低,非僅台灣氣候異常,極端氣候遍及全球各地。連續高溫、野火焚毀雨林,都市酷熱,致人於死命;寒冷冰凍,難以維生。極端氣候之忽南忽北,忽東忽西,既令人驚訝,又令人憂慮。

吸收或釋放紅外線輻射並存於包括二氧化碳、甲烷、氧化亞氮、全氟碳化物、氫氟碳化物、六氟化硫多種的溫室氣體,排放大氣中,擎住了本應散發於太空中的熱,致使原本溫室效應更為強化,導致地表溫度上升。

全球氣溫上升,造成整個地球星體的巨大變化,北冰洋的冰塊融解,變成北極海,不單使極地的生物滅絕,也改變了諸大國間的地緣政治關係與軍事態勢。單是格陵蘭冰原的急迫消失,就讓人怵目驚心,使海平面的上升,加上氣溫的升高,不但將淹沒大洋中的眾多島國,也侵蝕大陸上的有用土地,緊縮了人類賴以生存的空間與資源。

世界氣象組織與環境組織都連續發出警告,指出氣候異常變遷不但改變森林、草原、沙漠、使林產、農作物、水源、急速減少,改變了生產系統,威脅人類的健康,生存和福祉。不僅遭殃的是人類,使空中的鳥雀失去了棲息地,森林裡的野獸走投無路。海裡的魚蝦,不能存活,連植物的物種也大量的滅絕。

本來人類能夠自主的保持身體的恆溫,通常在暴露於較高或較低於體溫的環境時,會透過生理調節機能,因應環境產生的冷、熱壓力,但環境的大幅變化,對人的體溫調節,是極大的挑戰。

當氣溫環境的變化超過人體生理調節的容受範圍,即可能發生如心臟疾病、腦血管收縮、熱昏厥、熱衰竭、熱中暑等諸多疾病。

美國疾病控制及預防中心(CDC)統計在一九八九至一九九九的十年間因高溫直接致死人數達八千零一十五人、二○○五至二○一○年即有三百人因熱浪襲擊而死。在歐亞大陸二○一五年七月、單巴基斯坦致死者就有二千五百人。二○○三年歐洲的熱浪更造成七萬人死亡。

我國衛生福利部「即時疫情監視及預警系統」熱危害急就診通報顯示二○○七至二○一四年因高溫暴致熱衰竭及熱中暑之緊急就醫個案呈現逐年增加趨勢,高達二千三百三十一人。低溫對健康危害亦逐年增加。衛生福利部緊急醫療救護系統(EMS)統計,單二○一六年一月二十三、二十四 兩日,低溫急診者有四十五人,死亡三人。

從事農事勞動、營造工程、道路維修、電網電線架設維修等高勞力作業,在高溫、低溫下工作,而散熱不良、累積過度熱量而引發過熱相關疾病,或過冷而致痙攣等相關疾病時,皆應採取適當之保護措施以預防熱或冷危害之發生。

我們根據目前有關過熱過冷對人的影響與危害的研究,建議施行下列保護措施。如落實全民健康檢查與健康管理對患有易受氣候因素引致之疾病者,參照醫師建議避免其在極端氣溫下作業,調整作業場所的過高或過低溫度至合理宜水準,以防止不適症狀;在工作過程中隨時留意其健康狀況。提供充足且適當之飲料,以滿足身體需要。調整作業時間,如過熱季節之清晨、中午、夜間,極端冷熱之時日,以防止對人體之傷害。實施氣候與疾病傷害預防教育,並由衛生福利部與勞動部共同提供師資及監督其落實。

主管機關應主動致力於全民對極端氣候的防護教育、健康檢查與諮詢,工作場所防護標準,工作制度調整規畫,防護衣等配備規格標準及緊急事件處理場所設置水準,並建立緊急事件通報、處理機制,以保護國人健康及生命安全。

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