【記者杜憲昌專題報導】「醫殯在過去所衍生的亂象,最主要的癥結點是在遺體處理,雖然修正殯葬管理條例規定醫院不得再附設殮、殯、奠、祭等設施,但醫院根據醫療法規,太平間仍得委外經營,遺體的接運問題沒有獲得實質解決,亂象恐怕還是會繼續存在。」
台北護理健康大學生死與健康心理諮商系講師范班超表示,民眾在醫院往生,遺體都由太平間的特別通道離院,太平間就成了殯葬業者與遺體、家屬第一時間接觸的場域空間,這也是形成醫殯亂象的問題所在。
范班超認為,要真正做到醫殯分流,就必須要讓殯葬業者完全退出醫療空間,像是台大、成大醫院太平間沒有委外經營,幾乎就不見有此亂象。但是真正要做到恐怕難度頗高,一來太平間委外經營向為醫院極大的業外收入來源,一年高達數千萬元權利金,要從法制面去改變,必將引起醫院的反彈;不委外經營就必須另設人員管理,增加人事費用,醫院更不樂見。「例如市立聯合醫院的預算須經市議會審議通過,能否獲得支持,必須市議員要能有所共議,這不容易。而公立醫院尚且如此,更遑論私立醫院」。
「但不管如何,好歹總是跨出了一步」,范班超說,「醫殯分流」所帶起另一個議題,是應思考醫療院所如何提供從生到死的友善環境。過去台灣在臨終關懷方面就做得不錯,而在醫殯分流之後,醫院如何也顧及家屬的悲傷撫慰,很重要的,就是「助念室」和「慰靈室」的存廢問題了。
「臨終助念不僅是傳統禮俗,也是對家屬的一種形式治療,在社會學上是一種很好的通過理論」,范班超說,設立助念室絕對有其必要,只要醫院管理清楚切割,可在不涉及太平間業者情況下執行,例如由醫院的護佐在臨終往生前就運送到助念室,就可以減少委外業者接近家屬遊說的機會,也減少醫殯亂象發生。