【記者陳玲芳台北報導】一般人總以為，癌症只要早期發現且腫瘤較小，通常就沒有大礙。然而，台北長庚最新研究卻發現，有別過去認為小於兩公分、無淋巴轉移的HER2陽性乳癌患者，屬於低復發風險族群，事實上，HER2陽性早期小腫瘤患者，平均每十二人就有一人，會在五年之內復發。

「只是二期，腫瘤又不大，竟一再復發！」五十多歲林小姐，十二年前意外在鎖骨附近發現一顆兩公分腫瘤，醫師判定為乳癌第二期，且屬HER2陽性，她當下決定切除，立即進行乳房重建，術後接受化療，不料六年後復發，癌細胞轉移至淋巴及骨頭，三年後還轉移至肝臟，歷經十多次化療，她一度心力交瘁，差點被化療副作用給「打趴」。

台北長庚醫院一般外科暨乳房外科主任陳訓徹表示，乳癌可分為許多不同的亞型，其中約有兩成五的乳癌病友和林小姐一樣，屬於HER2陽性乳癌，這類病人的第二型人類表皮生長接受體（HER2）密度過高，大幅增加腫瘤的生長與分裂，並有較高機率轉移與復發。

台灣乳房醫學會理事長黃俊升指出，近年來，國外研究已經發現，即使是一到兩公分、無淋巴轉移的HER2陽性小腫瘤，仍有較高的復發風險，三年內的復發風險達一成，與台灣醫師診間觀察到的數據吻合。

黃俊升說，HER2陽性過去屬於較為惡性的乳癌，但自從第一個抗HER2標靶藥物上市以來，治療晚期HER2陽性乳癌已有相當進步。二○一○年起，健保也針對早期HER2陽性乳癌且淋巴轉移的高風險病人，給付使用抗HER2標靶藥物輔助治療，以減少復發。病人已有更多選擇，可與醫師討論，選擇最適合自己的治療方式。

台北榮總一般外科主治醫師曾令民強調，治療轉移性乳癌，如何延緩疾病惡化、增長病人的「無化療期」相當重要，因為每次惡化，就意味要再次接受化療，不但增加病人的身心負擔，也會影響病人的治療意願。