文／台北市婦女新知協會提供

陳小姐來信：

您好，我媽媽患有失智症，認不得家人，時有情緒問題，下半身因中風無法行動，只能坐輪椅或臥床，每天都需要姐姐幫忙移位。我姐姐沒有結婚也沒有家庭，現在獨自照顧媽媽。我是老二，底下還有兩位弟弟，雖然我們都有各自的工作和家庭，但都非常願意分擔照顧工作，並沒有因為姐姐沒結婚就把媽媽丟給她照顧。但是姐姐非常抗拒我們，曾經有和她協調過照顧分工，但她不願意談，甚至在我們回家時將我們拒於門外，讓我們相當錯愕。

從上個月起，我開始幫媽媽申請長照服務，姐姐當時也同意，但聽說姐姐在家裡都沒讓居服員做太多事，還是堅持自己幫媽媽移位和洗澡等，而且上周居服員試圖說服姐姐讓她幫忙媽媽洗澡，不料姐姐居然生氣，將居服員趕走，我很怕姐姐不再接受服務，為何會這樣呢？我們都是在幫她呀，我應該怎麼辦呢 ？



葉冠志社工（台北市南區家庭照顧者支持中心社工員）回覆：

陳小姐您好，其實從你的敘述中可以感受得到，其實你是很關心媽媽和姐姐的，而且曾經嘗試過許多方式協助照顧。但事實上，姐姐個人的需求你是否有設想過呢？若換個角度試想，姐姐是媽媽的主要照顧者，本身就需要承擔龐大的照顧壓力，先不論媽媽的行動能力受限、需要移位等各種繁重的工作，我想光是失智症一事，兩人在磨合相處上就需要花好多力氣和時間，再加上媽媽還有一些情緒問題需要照顧者面對與處理等等，所以我想對於照顧者來說，兩個人的生活模式、習慣或是事件的因應等，是需要更多同理與覺察的。

我想既然你們是出於關心姐姐的照顧壓力，其實可以從了解姐姐的需求開始，多關心姐姐在日常生活中需要什麼樣的協助，並給予尊重，尊重姐姐在照顧上的選擇權，而不只是看到媽媽因為失能，就去設想照顧起來有多辛苦而急於協助等等。

不過在這裡要肯定的是，你有嘗試調整方法來介入，而幫助媽媽申請到長照服務也是一個不錯的方式，姐姐也答應了，我想這就是一個改變的契機，只是過程中還是有一點不順而已。

對照顧者來說，像姐姐這樣的狀況存在著很多可能性，例如：同意照顧資源的進入可能是基於身體和時間上的疲乏，另也可能是抱持著試試看的心態，而後來發生衝突的背後，可能是對居服員不熟悉、感到陌生；也可能是擔憂居服員的能力；也或許是親力親為的慣性還難以改變等等……建議您可以放慢腳步，在照顧上，先看見照顧者有自我決定的空間，並對於姐姐的選擇和立場予以尊重，之後再嘗試偕同姐姐與居服員或居服單位溝通，以調整服務方式，或是再考慮使用其他類型的服務項目，好讓姐姐照顧起來更得心應手。