【本報台北訊】糖尿病患多服用藥物或施打胰島素治療、控制血糖，但近期最新糖尿病治療指引，已獲全球四十七個糖尿病內外科相關組織認可，在服用藥物、調整飲食、運動過後仍難控糖，身體質量指數（BMI值）逾二十七點五，可以減重為目標，考慮「手術」治療，改善胰島素抗性。

台灣代謝及減重外科醫學會理事長、敏盛醫院醫療副院長李威傑指出，新糖尿病治療指引有別傳統，優先考慮體重，凡罹患第二型糖尿病、BMI超過二十七點五，無因糖尿病引起小血管病變，併發失明、腎或神經病變等，可選擇透過縮胃、胃繞道手術能降低胰島素抗性，患者有機會不用再吃藥或挨針。

二十八歲的吳小姐因家族遺傳，二十二歲已罹患第二型糖尿病，BMI達三十五點三，屬於「病態性肥胖」，又有三高問題，服藥、體重控制都難有成效；最後她求助縮胃、胃繞道手術，打造只有兩百毫升的迷你胃，一年後BMI降為二十四、體重六十九公斤，糖化血色素低於標準值七。

台灣代謝及減重外科醫學會昨公布最新「手術治療糖尿病專家指引白皮書」，敏盛綜合醫院一般外科主任徐光漢說，考量年紀、罹病時間、BMI和胰島素分泌前導蛋白數值四項，符合評估手術，一旦胃容量變小，胰島素不再過度分泌造成疲勞，胰島素抗性逐漸下降，也能減少高血糖引起小血管病變。