執筆人：楊玉欣

立法委員

立法院衛環委員會最近初審通過《病人自主權利法》草案，但部分條文仍被保留交由黨團協商。可見部分迷思如果沒有打破，保障人民善終權利的這條路，還有很長的路要走。

迷思一：拒絕醫療等於自殺？

世界醫學會早在一九九二年明確揭示「拒絕醫療乃是病人之基本權利，若醫師在尊重病人意願下中止醫療，導致病人死亡之結果，亦與醫學倫理無違。」歐美先進國家也從一九七六年起陸續肯定拒絕醫療權的法律位階，並確認是無法改善的疾病讓病患死亡，而非拒絕醫療所造成。

因此，拒絕醫療不是放棄生命或自殺，而是每個人在死亡過程中展現人格的價值與尊嚴，不受醫療科技的擺布與支配。

儘管拒絕醫療權已是普世認同的價值，但時至今日還是有人認為「拒絕醫療等同自殺」，所以醫師尊重病人意願不積極施予治療，就是「協助自殺」！這樣的迷思若不破除，再多的制度設計也是枉然，善終的路只會走進死胡同，永不見天日。

迷思二：因為你是病人，需要被保護？

更令人訝異的是，許多人都在擔心一件事情，就是「病人的意願需要經過多人的同意」，是不是該由家屬同意、第三人見證、政府機關認證甚至法院裁定等，讓人感到非常弔詭與不解。在平時，每個人都理所當然的擁有自主權，不會有人去質疑你中午吃的東西不健康、不可以吃；但如果你今天生病了，你成為一個病人、一個弱勢者，一切就變得需要被保護了，你的自主意願，需要被考核、需要被檢驗、需要經過第三人或某某委員會等機構的討論等等。但我不禁反問：「當病人說他不舒服的時候，你們為什麼不相信？病人的感受、病人的願望、病人的決定，不只是需要被保護，更需要的是相信病人有深思熟慮的能力，尊重病人的意見。」

迷思三：這是一個先進立法，需要從長計議？

許多人看到這部法案，都認為這是一個先進的立法，接著說台灣的人民、法學界、醫學界還沒準備好，不宜倉促立法。事實是，一九一四年美國最高法院大官Banjamin Cardozo已經宣示：「每個心智健全之成年人都有權利決定其身體要接受何種之處置。」今年是二○一五年，一百年過去了，我們卻還在討論《病人自主權利法》。根據天下雜誌最新的調查，超過百分之九十的大部分民眾希望在「賴活不如好死」的情境下，選擇不要繼續治療，可見這是大家現時的需要。我們已經怠惰落後這麼久，還能再等下去嗎？

雖然仍有迷思亟待突破，但這場為人民爭取善終的仗還沒結束，呼籲大家繼續為病人的善終與自主努力、奮鬥。