執筆人：楊玉欣

立法委員

綜觀國內長照人力分布，外籍看護工已達二十二萬人，本國居家照顧服務員僅有八千人，兩者比例懸殊，顯見外籍勞工成為台灣長照服務主要人力來源已是不爭的事實。然而，部分民間團體、專家學者不斷主張外籍看護工搶奪本國居服員工作機會，擠壓台灣婦女就業空間，更造成本體長照發展停滯不前。言下之意，本國長照人力嚴重不足，主因是外籍看護工搶了本國勞工的飯碗，導致本勞不願意投入長照工作。

其實本國長照人力不足涉及許多層面，例如，長照工作社會觀感低落，在今日高學歷年代，年輕世代對長照工作興趣缺缺；長照工作缺乏職涯發展，時薪制讓居服員收入不穩定，人員流動率太高；再加上近二十年來技職教育體系衰頹，缺乏長照實務人力的培育。這些因素加總在一起，造成本國籍長照人力短缺，必須引進外籍看護工來彌補人力的缺口。

從需求端的角度來看，國內失能者家庭大量聘僱外籍看護工，主要原因是「價格」因素。許多中產家庭每月須支付房貸、子女及父母的生活費，經濟狀況已捉襟見肘，無力再負擔單日兩千元、包月至少四到六萬的本國籍照顧人力開銷。因此，國內失能者家庭大量聘僱外籍看護工，實為不得已之舉。連外勞都請不起的家庭，失能者照顧工作只好由家屬自行承擔，因照顧問題而離開職場，已經成為台灣女性勞動參與率低迷的主要因素之一。

也就是說，外籍看護工人數持續增加，這是國內家庭所得有限、本國照顧人力及產業發展停滯不前所造成的結果，而非外籍看護工造成本勞不願從事照顧工作。多年來數十萬東南亞勞工遠赴重洋來台照顧失能者，對台灣社會貢獻良多，應予肯定，部分人士動輒指責外籍看護工搶奪本勞飯碗，將國內中高齡婦女就業問題歸咎於外籍看護工，除維護本身機構利益，也有歧視外籍工作者，挑動族群對立之嫌。

此處懸而未解的疑問是，難道從事長照服務工作，本勞與外勞一定處於對立面嗎？從實務經驗來看並非如此。弘道老人福利基金會推廣走動式長照服務，以本國人力（照顧秘書）搭配外籍看護工（照顧助理），並搭配職涯規畫、改造職業形象吸引年輕人投入長照服務。「弘道模式」本國、外籍人力混搭服務既可降低國內家庭照顧開支，也可促進台灣人就業，顯見外籍、本國照顧人力可相輔相成，兩者並非零和競爭關係。

鑒於少子化、勞動力短缺已是國際間普遍性問題，近期德國大量接受中東難民，除人道考量外，亦有補充本國勞動力不足之經濟因素，而我國自今年起，每年將減少十八萬勞動力人口，長照人力勢必更加嚴峻。

衛福部規畫長照政策時，不該受種族歧視之言論影響，貶斥外籍看護工對台灣長照服務之貢獻，而應參照弘道基金會之經驗，將外籍看護工納入長照人力來源，並建構本勞、外勞搭配合作之長照服務模式，方為長照人力政策之正途。