【記者陳玲芳台北報導】台北榮總昨日公布全球首例「高胱胺尿症病人換肝」的成功個案。北榮兒童遺傳代謝科主任牛道明指出,高胱胺尿症病童如未接受治療,服用特殊奶粉,除了智力受損、失明,平均二十歲即可能中風身亡。
二十八歲陳先生,出生時被確診為高胱胺尿症,因肝臟代謝異常,尿液中含有大量高胱胺酸,必須一輩子飲用配方奶粉,並補充B群維他命,肉蛋等高蛋白質食物,則完全碰不得。
忍了二十多年,他不想再「以奶維生」,吃起大魚大肉,導致短短一年多,身體健康拉警報。甚且眼球水晶體脫位、韌帶脫臼、小腦血栓。陳先生頸動脈超音波結果顯示,頸部血管嚴重狹窄,如未即時治療,一定會中風。
牛道明表示,陳先生於五年前接受肝臟移植後,飲食恢復正常,追蹤至今狀況良好。此一成功案例,已刊登於二○一二年國際知名「兒童移植」期刊。
十二歲葉小妹,罹患鳥胺酸甲基移轉酶缺乏症,兩歲前因高血氨造成三次昏迷,必須長期食用特殊配方奶粉,無法正常飲食;兩歲半接受父親活體肝移植,從此不必限制飲食,也不再有高血氨症狀,換肝九年多來,發育完全正常。
北榮兒童外科主治醫師劉君恕指出,肝臟代謝異常為肝臟基因缺陷,造成肝臟無法分泌某一種酵素、引發體內中毒,如未適時飲食控制及藥物治療,病童發育遲緩,可能三、四歲仍無法走路。「唯一根治方法,就是肝臟移植。」
劉君恕說,北榮已完成二十四例代謝性肝臟疾病患者換肝手術,其中二十二例為幼童,手術時年紀最小的者僅七個月大。由於幼兒換肝時,體重必須超過八公斤,外來肝臟才能塞進體內,牛道明首創施打生長激素,在短時間內增加病童體重,以便順利接受換肝手術。