美國人平均一年只到醫院四次，台灣人卻多達十五次。國人不是由於身體特別差，而是就醫觀念不正確；以致有些人會跨多家醫療院所就醫，重複領藥。據統計，前年有三萬三千多人一年看病超過一百次，一年門診費用近三十二億元。

看病超過一百次的病患，超過七成是因「無法解決身體不適」、「因多重疾病就診」、「稍覺不適即就診」。有位病患全年領藥八千一百多天，相當於一年領了二十二年份的藥；另一人一年就醫一千零七十八次，是每天照三餐看病。

會多重就醫的病人，大都是對自己身體狀況比較容易緊張、憂鬱，或心理上比較需要被關心、輔導。健保局透過介入輔導的方式，去年經過輔導後，平均就醫次數下降八十五萬次，約百分之十七，醫療費用減少六點二億。以一年看診一千零七十八次的病患為例，經輔導後降至二百三十七次。

重複就醫也會重複領藥，不只是浪費健保資源，也易造成藥物使用的不安全。隨著人口老化，多重慢性疾病患者愈來愈多，為避免重複用藥，目前有一百九十多家醫療院所提供門診整合照護服務，由醫師整體評估用藥。只要到一家醫院做整合門診，就可以精簡用藥量。醫生除了要嚴格把關，更應主動調閱病人最近六次就診紀錄，提供良心建議。家人的心理支持也遠比看病重要，只要對病人多一點關懷，就能減少拿藥、就醫次數。

除了個人、心理因素，還要從整體層面來看健保浪費問題。全民健保提供的醫療服務範圍很廣，部分負擔也低，且少有就醫限制，因為太方便，也就難以節約醫療資源。

目前健保雖以總額支付方式，將每年醫療費用成長控制在固定額度內，但醫療院所或醫師如果多看病、多給藥、多做檢查，仍然有助於提高收入，所以有些醫師仍會提供較多不必要的醫療服務。

健保虧損，受害的是全民；珍惜健保，就應正確就醫。行政院考慮「小病不納入健保」，雖然各方意見還待整合，但感冒等小病痛，靠充分休息及補充水分就會自然痊癒，不必要的打針、吊點滴和用藥，對恢復健康根本無益。

落實轉診是必要的。美國非常重視家庭醫師制度，透過家庭醫師把關，可以減少醫療浪費。國人應改變就醫觀念，有需要進一步診療檢查時，再持轉診單至醫院就醫。

全民健保已邁入第十八年，在另覓財源彌補虧損前，先減少浪費是最重要的。健保掛號費喊漲、自費醫療項目不斷擴充，低收入戶因繳不起健保費被鎖卡，中等收入家庭也叫苦付不出部分負擔。政府應推動更多醫療院所提供門診整合照護，避免重複看診、重複用藥。

國民健康局更應承擔起做好個人健康管理，平時多運動，注重均衡飲食，戒除不良嗜好。最近發表於英國醫學期刊的研究指出，全球三分之一成人因活動量不足，每年約五百萬人死於「沙發馬鈴薯」的生活型態。不運動、吸菸或肥胖同為風險因子，增加百分之十的活動量，每年能避免五十多萬人死亡。

杜絕醫療資源浪費，雖然不是一朝一夕可以做到，但如果現在不做，以後會後悔。