痛風發作時,會發生急性的關節發炎,主要原因是血液中的尿酸過高,結果尿酸鹽在血液中結晶沉澱,尿酸鹽晶體積聚在關節內,造成關節發炎,產生劇痛、紅腫及發熱症狀。當尿酸鹽晶體沉積於組織,就可能造成急性痛風性關節炎、痛風石沉積、痛風性腎病變和尿路結石。
痛風雖然不能根治,但適當的藥物及飲食控制,可以減低痛風復發的機會。注意事項如下:
一、要多喝水,使尿酸順利排泄。痛風病人每天至少要喝十二杯水(約3000CC),使尿液一天的總量維持至少2000CC以上。如果在急性痛風期間,病人更應多飲水,幫助排出體內過量的尿酸。
二、避免飲酒,因為酒精在體內代謝過程中,會產生「乳酸」,影響尿酸的排泄,並促進尿酸的合成,間接促使痛風發作。
三、控制體重,根據研究顯示,肥胖者的尿酸較高。
四、避免進食嘌呤含量高的食物,例如:酒類、動物的內臟、紅肉、海產、菇類、菠菜、豆類等。
除了飲食須注意之外,國人經常服用維他命以促進保健功效,但是痛風病人對此需要特別注意:
1.維他命C:用藥期間如果攝取高劑量的維他命C,可能會使尿液變酸,增加形成腎結石的機會;但適量攝取(400-500mg/天),可降低高尿酸血症的復發率。
2.菸鹼酸(Nicotinic acid):菸鹼酸屬於維他命B群,大劑量時可降低三酸甘油酯及增加好膽固醇濃度,但副作用包括:高尿酸及痛風。
3.維他命A:過量的維他命A也可能引起痛風發作。
4.維他命B12:因為存在於一些嘌呤含量高的天然食物之中,例如:沙丁魚、比目魚、牛乳、鱉、牛肝、牛肉、蛋,所以痛風病人應避免服用。
(中華民國藥師公會全國聯合會提供)