揮汗如雨的夏天，大多數的人想盡辦法穿得清涼，但也有人唯恐穿著背心短袖，舉手投足之間，狐臭或體味瞬間四溢，四周的人紛紛掩鼻逃逸。甚至還有人，一年四季手汗淋漓，永遠都不敢向別人伸出友誼之手。

每到夏天，就是小貝「汗顏」的時候，因為自幼起，小貝便因多汗問題被同儕訕笑，寫作業必須戴手套，避免如下雨般的手汗，污染辛苦寫好的作業本。

「多汗症」是一種相當常見的皮膚症狀，根據流行病學統計，約有千分之六到百分之一的人口有此問題，在亞熱帶台灣，更是普遍可見。

大汗淋漓 源自多汗症

台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳指出，多汗症有局部與廣泛性之分。局部多汗症一般好發於手掌、腳底、腋下、鼠蹊、顏面，尤其額頭，但原因不明；全身性多汗則可能是荷爾蒙失衡或疾病引起，例如高血壓、淋巴腺瘤、糖尿病等患者，導致全身經常大汗淋漓，而且汗味特別重。

萬芳醫院神經外科主治醫師林天仁表示，美國文獻曾發現，百分之三十至五十的多汗症患者，似有家族性傾向，但並沒有明確證據可將多汗成因全部指向家族遺傳。

天熱興奮 症狀易加劇

林天仁指出，多汗不能視為疾病，應視為身體現象，特別是交感神經系統容易亢奮者，當環境溫度升高、感到緊張，或吃到辛辣、刺激性食物時，更會加劇多汗症狀。

一般而言，多汗現象多少會造成生活上的不便，同時生活習慣上，也必須格外加強淨身及衣物更換，情況比較嚴重的，則會讓人缺乏自信，或影響人際關係、兩性交往。

用制汗劑 先檢閱成分

面對多汗症，目前最常採取的改善之道中，腋下、手腳局部多汗患者，可先嘗試使用止（制）汗劑，或採用老一輩的土方塗抹傳統明礬，用以抑制排汗，情況嚴重的多汗症患者，則可以外科手術方式截斷交感神經幹，以改善排汗情況。

市售制汗劑的主要成分是鋁鹽，至於何者較有效，一般視其濃度而定。耕莘醫院皮膚科醫師楊志雄說，較有效的鋁鹽抑制濃度，約為百分之十至三十。

市售商品 可能不適用

不過仔細檢視國內制汗劑濃度，通常僅採用濃度偏低（百分之五）的「複合鋁鹽」─鋁鹽少，鋁離子濃度單純，因此效果多半不夠理想。

比較需要提醒的是，部分市售制汗劑以酒精為製劑，對有接觸性皮膚炎或過敏性體質的使用者而言，輕者會感到微微刺激感，嚴重者皮膚會出現紅、腫、癢，甚至刺痛，楊志雄提醒，使用制汗劑後若出現皮膚不適，則應停止使用，告知醫師，改用其他成分的商品或治療方式。

外治無效 盼手術根除

至於必須時常與人握手或身體接觸的業務人員、演藝人員，通常會考慮使用手術方式，改善手汗、腳汗或其他部位的多汗症，不過此類手術的後遺症頗多，甚至原來問題沒解決，卻產生新的問題，所以並非釜底抽薪之道。

萬芳醫院林天仁醫師說，若非做神經阻斷手術不可，建議左右兩處，可先做其中一邊，術後代償性流汗問題，會比雙邊都做輕微些。

代償出汗 後果難預測

此外，亦可考慮先使用針劑，施打於上後背以麻醉神經，讓交感神經出現類似神經阻斷手術的效果，時間長達三至六個月後才逐漸失去作用，期間甚至也會有代償性出汗現象，但藥效過後，神經仍可恢復作用，卻可預先讓患者了解術後可能出現的代償性出汗問題，作好心理準備。

蔡呈芳表示，部分流汗較嚴重的患者，可考慮使用離子導入法，利用人體導電原理，將氫離子由汗管導入，以阻塞汗管使之無法排汗。

目前此手術健保有給付，但只適用於手、腳、腋下等部位，且一次療程須進行十次以上，每次約二十分鐘，必須是有恆心者才能為之。

肉毒桿菌 短期內見效

坊間也有居家用的電療機器，讓患者在家自行治療，不過這類物理療法，多半有電流強度不足的缺點。

此外，楊志雄說：肉毒桿菌能夠阻斷局部汗腺分泌，進而減少局部汗量，也能夠治療多汗問題，且沒有代償性出汗問題，不過依部位與劑量不同，可能要價一萬五至八萬不等，且效果只能持續六至九個月，健保也不給付，並非一般人所能負擔得起。

中年以後 情況可改善

儘管目前醫學上，沒有百分之百理想根治多汗症的方法，醫師仍建議有此困擾的人，最好經仔細評估後，再決定適合自己的治療或改善方式。

事實上，若能習慣與汗搏鬥、共處，中年以後，排汗問題便會逐漸隨代謝功能退化而改善了。