【本報台北訊】健保每年癌症用藥預算高達三百億元,但不少新一代藥物,尤其是免疫療法,因藥費昂貴不在給付範圍內。醫師呼籲,健保應考量重症患者權益,採適度給付與部分自費,或是比照C肝用藥,以總額分配給付癌症用藥。健保署指出,免疫新藥存活期平均僅四個月,還須審慎評估。
比標靶藥物更昂貴的免疫療法,費用更令人望之卻步。台大醫院副院長余忠仁說,肺癌治療費用是所有癌症中最高,第一代標靶藥物一個月就需要八萬至十萬元,第三代標靶藥物一個月高達十八萬至三十萬元;近年新興的免疫療法,有機會讓患者癌細胞不活化,但每月三十萬元起跳。
余忠仁表示,近年癌症年輕化,不少患者都是社會中堅分子,卻苦於治療費用昂貴、負擔不起。呼籲健保署針對癌症用藥,可採部分納入給付或比照C肝用藥採總額分配方式辦理,同時也需要建構更完善的商業保險支付制度。
健保署醫審及藥材組組長戴雪詠指出,健保癌症用藥預算每年增加百分之五,去年已達一千六百億元,明年將增加十二億元癌症新藥預算,另編列十二億元作為免疫藥品給付額度。
戴雪詠指出,健保資源有限,須審慎把關,新藥是否無副作用、具療效,都是納入給付的首要考量。許多新療法並非人人有效,根據研究報告,使用免疫檢查點抑制劑的癌症患者,治療後的無惡化存活期平均僅四個月。