一名六歲女童遭燒燙傷，媽媽因積欠十一萬元健保費而被鎖卡，又無法申請低收入補助，結果延誤女童的整型重建時間，導致女童的臉和脖子都歪了。台灣醫療改革基金會日前向行政院請命，要求政府重視數十萬積欠健保費而被鎖卡民眾的就醫權，吳揆指示衛生署研議解決對策，並強調醫院不得拒收健保鎖卡的病患。我們認為，政府應重視窮人的就醫權利，徹底檢討不當的健保鎖卡制度。

失業率居高不下，欠繳保費者也變多了。依健保局統計，目前欠繳保費約六十萬人，若欠費超過三個月、金額七千五百元以上者，經催繳未繳者，就會被鎖卡，目前遭鎖卡者逾三十萬人。健保局官員同時指出，低收入戶絕對不會被鎖卡；經濟有困難、繳不出保費的民眾可以申請分期付款或無息貸款。

不過，令人懷疑的是，如果低收入戶不會被鎖卡，難道那些被鎖卡的三十萬人是高收入者，他們有錢不繳保費、故意欠費而被鎖卡？健保局官員的說法與現實差太遠了。

檢視醫改會關切的鎖卡個案即可發現，六歲女童的媽媽收入不固定，沒有低收入戶的補助，也不知道可以申請紓困或分期還款，類似的個案不在少數，這些人都被拒絕在醫院的大門外；更嚴重的是，許多窮人連溫飽都有問題，根本繳不起紓困的頭期款或分期付款。在這樣的情況下，健保局官員還大談健保費的紓困與分期付款的「德政」，顯然是完全不了解窮人的困境。

針對六歲女童健保遭鎖卡的個案，醫改會質疑，究竟是老百姓的生命權重要，還是保費重要？健保局針對欠繳保費的民眾鎖卡，還要催繳滯納金，豈不是變成「討債公司」？這些貧病交迫又不知如何申請各項政府與民間資源協助者，不就是真正需要關懷的人，健保局對於他們提供的是竟是「鎖卡」服務？

健保局對付不出保費者的紓困措施有些問題，最大問題是真正需要申請救濟的病患卻不知道有這些資源，或即使知道也無力負擔。雖然健保局強調，即使遭鎖卡，仍可就醫，但是許多病患並不了解，過去也曾經發生罹癌老婦因為被鎖卡無法就醫，最後病故的慘劇。這位六歲女童則是另一個活生生的例子。

我們建議健保局應該成立專責單位，要求各醫院有專人主動對欠繳保費的民眾進行訪視，給予一切必要的協助，並且重新檢討健保鎖卡的制度。事實上，十八歲以下兒童、青少年經常被父母拖累，政府應優先保障這些兒童與青少年的就醫權，不應對他們鎖卡。

台灣的全民健保曾經被歐美國家視為成功經驗，諾貝爾經濟獎得主克魯曼來台時亦盛讚台灣的全民健保。諷刺的是，在這個政府引以為傲的制度下，仍有許多漏洞，導致數十萬人被鎖卡無法就醫。期盼衛生署在推動調高保費之前，重新檢討鎖卡制度，確保窮人就醫權利。