文／台北市婦女新知協會提供

案例：

小珍與先生結婚剛滿十五周年，育有一子一女，一家四口感情相當緊密。近日先生因身體不適到醫院看診，診斷結果為胰臟癌第四期，僅剩四個月壽命。小珍面對突如其來的噩耗感到一陣錯愕，但她告訴自己千萬不能倒下，必須打起精神處理所有大小事務，只有到了夜深人靜時，才能躲在廁所給自己一點冷靜的空間。但是對於先生生命最後的階段，小珍依然不知該如何面對，希望在這渾沌的處境當中，能有人告訴她該如何是好？

龔頌美心理師解析：

突然聽聞家人罹患無法治癒的疾病時，大多數家屬會把關注焦點放在罹病家人的身上，或遍尋名醫、或求神拜佛、或嘗試偏方，總是不肯放棄那一絲求生的希望。因為罹病的消息太過於突然，家屬內心的恐懼、憤怒、擔憂、失落、悲傷等情緒，會在過程中轉為對掌控感的需求，而造成家屬與醫護人員之間、家屬與罹病家人之間、家屬與家屬之間的緊張關係。若把時間和心力放在無謂的堅持和爭執上，就很難看見在生命最終的階段，最需要關注的其實是「人心」和人與人之間的「關係」。

庫勒羅絲於一九六九年提出的「哀傷歷程五階段」：一震驚、否認（不相信、質疑）、隔離，二憤怒、責備，三討價還價，四憂鬱、沮喪，五接受。說明了當我們面臨突如其來的噩耗時所表現的：不斷跑各大醫院重複做檢查、整天關在房裡不吃不喝不睡任何人也不見、彼此指責歸咎致癌的因素、彼此為對方做許多對方不需要也不想要的付出等「非常態言行」，其背後正是遭遇失落與悲傷的情緒反應。

「哀傷歷程五階段」是家屬和罹病家人共同會有的情緒經驗，但在經歷這些階段時，並不是每個人都會按照順序，也並不一定每個階段都會經歷到（有的人某些階段經歷過了還會再重來），而且也不是每個人都會走到最後「接受」這個階段。家屬若能透過諮商心理師的專業協助，覺察自己在遭遇此失落經驗的各種悲傷情緒反應，加以整理，如實接納、觀照、安慰自己的情緒，才能有足夠的能量與罹病家人攜手迎向生命的終站。

當治癒性的醫療沒有辦法再有顯著的效果時，顧及身、心、靈、群整全照護的安寧緩和醫療，是非常適合的選擇。「安寧緩和醫療」是一個照護的理念和態度，並不侷限在醫院的安寧病房，也可以由「在宅醫療」來實現。是由專科醫師、護理師、藥師、社工師、心理師、宗教師等各領域的專業人員組成的團隊，提供全人、全家、全程、全隊的四全照顧。

在罹病家人身體狀況還不錯的時候，可以為他和家人以及身邊的親友舉行「生之葬禮」。透過「道愛」，說出心中對彼此的愛，讓愛的力量陪伴我們面對死亡；「道謝」，為了對方曾經為我們所付出的一切，向他說出心中的感謝；「道歉」，對於曾經有過的誤會、衝突或虧欠，誠心道歉，尋求原諒；「道別」，說出心中的遺願以及對彼此的祝福，並相約在天國再相見。這樣真心的表達，可以讓大家好好說再見，「生」「死」兩無憾！