【人間有仁醫】 陳志金 鬼門關前守門員 文/記者陳玲芳 |2020.09.19 語音朗讀 2401觀看次 字級 大 中 小 「救病人,也要救家屬。」是ICU 醫生陳志金的座右銘。「我始終期許自己,無論在什麼位子,都要當個有溫度的人。」圖/原水文化提供 ICU醫師陳志金,經常面對與死神搏鬥的病人。圖/原水文化提供 陳志金代表台南奇美醫學中心加護病房 上台受獎。圖/原水文化提供 文/記者陳玲芳「救病人,也要救家屬。」是ICU 醫生陳志金的座右銘。「我始終期許自己,無論在什麼位子,都要當個有溫度的人。」自詡為「鬼門關前守門員」的陳志金說,當他看到自己「戴著口罩」在談「如何脫口罩」的照片被到處張貼在教室、診所、藥局、銀髮族俱樂部門口或廁所外面時,一股莫名的成就感,油然而生。今年二月,他經營的臉書粉專「ICU醫生陳志金」人氣指數僅次於蔡總統與衛福部,名列第三。《DailyView網路溫度計》透過「KEYPO大數據關鍵引擎」調查,有關新冠病毒的社群平台聲量,防疫期間值得信賴的台灣十大專業醫生,「ICU醫生陳志金」也排在第三。他喜歡像這樣的分享,不管寫部落格或臉書文章,都是「志在分享」。台南奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金,今年八月在臉書「ICU醫生陳志金」中,曝光他與美國友人的訊息,美國行醫的友人向陳志金表示,疫情並沒有好轉,大家都是咬緊牙關撐下去,現在就擔心秋天流感來襲。友人並向陳志金表示,醫院要他們醫療人員先寫好遺囑,每兩個月還可以更新一次,讓第一線人員百感交集。「太感傷了!」陳志金提醒台灣人要好好珍惜眼前的幸福,「應該要慶幸你還可以繼續吵吵鬧鬧。但是,別忘了感激那些努力付出的人,更不要去澆熄這些防疫醫療人員的熱血!你的歲月靜好,是因為有人在負重前行啊!」網友看了頗有共鳴,「天啊,身在台灣真的很幸福,應該要團結,大家可以不要再吵了嗎?」「希望各地的醫護,大家都平安。」TRM教主 全台走透透陳志金是馬來西亞人,一九九一年來台,就讀台大醫學院,後來落地生根,成為台灣女婿,因此擁有台灣永久居留證。當初立志從醫,是想找到母親離世的原因。印象中,母親身體一直很不好,他家住在馬來西亞吉隆坡郊外的小鎮,每次看醫生都要搭一個小時的公車。後來,醫師幫母親安排手術,只是必須等待。母親等了整整兩年,卻在開刀前一天過世了。那年,他才十七歲,是一名高二生。二○○二年,陳志金進入胸腔醫學與重症領域,隔年就遇到了SARS,歷經了台大醫院創院百年來首次的急診關閉時期。即便度過了那段醫護人員隨時會被感染、隔離、甚至是死亡的疫情,他還是選擇繼續留在加護病房,從事重症的工作,一待就快二十年。「重症醫師無法選擇病人,只能被動的接受全院最嚴重的病人,而且是處於沒有退路的懸崖,要嘛就把病人救活轉到病房,要嘛病人就得從自己手中往生。」陳志金說,電影、電視裡的那種「奇蹟」不常有,現實生活中,每十個病人就有大約兩個人,無論如何努力救治,還是「只能眼睜睜的看著他離開」。生命從指縫中溜走的感受,重症醫師最懂。自詡身為「鬼門關前的守門員」,陳志金二十四小時都得繃緊神經、戰戰兢兢、緊張兮兮,不僅給工作夥伴帶來壓力,也連帶影響自己的家庭生活。他曾抱怨醫療環境不好,但自己又無力改變環境,於是變得自艾自憐,甚至開始退縮。由於害怕病人病況惡化、擔心醫療糾紛,於是開始對工作夥伴有諸多要求,自然成了護理師眼中那個「非常機車」的人。寫出來的文章也是抱怨居多,「活脫脫就是一名憤青!」直到他遇到了恩師、奇美醫院副院長林宏榮,帶領陳志金進入病人安全與醫療品質的領域,他才學習到要把病人顧好,不能只靠自己一個人,需要有一個好的團隊。為了擁有好的團隊合作,他推動醫療團隊合作(TRM),把加護病房當一個「家」來經營。從此之後,陳志金和同事的相處變融洽了、病人的照顧也更得心應手。後來,他開始了「全台灣走透透,分享TRM」的日子,感覺很像在傳教,因此有「TRM教主」稱號。換位思考 找回溫度經歷十幾年加護病房的磨練,陳志金學會用不同角度看問題,學會用正向看待大家口中的「奧客」「天邊孝子」和 VIP,原來他們都只是在乎、內疚、自責與擔心,大部分是沒有惡意的,這些行徑只是出於對醫療不了解的忐忑。透過這樣的「換位思考」,他逐漸就同理家屬錄音、求助神明的行為背後的想法。「以關懷出發,正向轉念的看待,就能化解彼此的對立,讓家屬感受到我們是站在同一陣線;我們的共同敵人是『疾病』,而不是彼此,這樣才能成就雙贏。」陳志金在加護病房裡,也學會了如何面對死亡、如何放下,學會了「歹活」並不一定是人人想要的,「善終」有時候更是難得。面對無法救治的病人,他也不再感到挫折。試著讓病人得以善終的同時,他的治療對象會轉變成家屬,協助他們解除內疚與自責。「救病人,也要救家屬」成了他的座右銘。當他了解到,生命走到了盡頭,會以另一種形式開始的時候,也促成他與團隊推動「安寧善終」與「器官捐贈」的進行。為了協助家屬進行困難的決策,團隊開始推動「醫病共享決策SDM」,醫護和家屬共同面對問題,讓他們透過正向轉念,更有信心的去做「一個將來不會後悔的決定」。拉近距離 促進溝通常有人問陳志金:「與其花時間寫作,為什麼不去寫論文?」其實,他有。「但我寫論文除了升等,對社會並沒有太大的幫助,所以就更專心改寫臉書和部落格了。」他說,若以醫學論文來看,他寫一篇也不太可能有幾百個人看,被引用次數可能也只是個位數。不過,他的臉書貼文,單篇觸及率可高達四百六十萬人,有三萬三千次的分享。「套一句醫界的行話,雖然我寫的文章沒有Impact factor(影響系數,用以計算醫學期刊,其論文被引用的頻率,代表著期刊的影響力,是目前升等的重要憑據),但是有很高的Impact(影響力)。」當他發現自己的文章,還成為偶像劇裡的橋段時,感受更深刻。其實,他只是想透過文字發揮的影響力,「讓更多民眾了解重症醫療的種種,拉近彼此的距離,促進醫病的溝通。」今年三月,陳志金出版新書《ICU重症醫療現場》,六月北上參加書友見面會,新冠病毒疫情依然方興未艾。陳志金表示,他以過去SARS經歷,能預先看到一些問題,因此樂於與大家分享。他知道人性的恐懼可能帶來負面影響,而提早呼籲:「對疫情愈了解,就愈能減少恐懼;多一分包容、多一分體諒,就能更順利度過疫情。」「有人說我這是在帶風向,是的,沒錯,我就是試圖以文字,帶動一股『善良』和『正向』的風向,最好要取代恐懼與撻伐。」所幸,讓陳志金感到無比欣慰的是,他的文章,確實「已經」且「仍然」在網路世界與真實社會發揮正面、良善的影響力。 前一篇文章 貧血種類多 家醫科醫師:先弄清楚再對症下藥 下一篇文章 【養眼專欄】 秋老虎來襲 眼睛也要好好防晒! 熱門新聞 01甜食過量易催人老 吃對好糖有益健康2024.05.0202身體加速老化 導致青壯年罹癌者增加2024.05.0303佛光山兒童英文營 從無我學三好2024.04.3004零浪費餐廳 不需垃圾桶2024.04.3005左腳與右腳的距離2024.04.3006房屋租金標準 全台調升2024.04.2907水下攝影賽 拍猴子竟然奪首獎2024.04.3008佛光山美洲功德主 發願護持人間佛教2024.05.0109【遇見荷】記憶之舞 2024.04.2910杜拜建全球最大機場 年載2.6億人 2024.05.01 訂閱電子報 台北市 天氣預報 台灣一週天氣預報 相關報導 節氣養生 在京都繁忙日常中自製柏餅超越生死 當下即永恆【中醫專欄】地震結束後,還常感頭暈嗎?杜俊賢醫師 用小電大地逆轉失眠苦【養眼專欄】雙眼總是疲勞 問題出在哪?成為彼此的維他命 相互造就 作者其他文章視病猶親分享仁心 醫養合一推手張育美養生觀光旅遊熱潮 大人囝仔一起來 熟齡女性防天敵 營養師教正確補鈣毛孩心事誰人知?音樂車 慰病友