【記者陳玲芳台北報導】小自手術急診,大至慢性疾病治療,輸血是許多人一生中曾經歷過的必要醫療處置。
醫師提醒,因慢性病需長期輸血者,血液中的鐵會隨著每次輸血而逐漸沉積於體內,長久下來若未將多餘的鐵排出體外,過高的鐵,將對體內各器官造成莫大負擔,嚴重時更會引發諸如心臟衰竭、肝硬化等併發症。
七十歲王媽媽,五年前經診斷為骨髓分化不良性貧血,自此開啟了長期輸血人生;王媽媽回想當初開始定期輸血前的症狀,不過是爬樓梯時容易喘、暈眩等,原以為是小毛病,就診檢查後發現血紅素偏低,是為嚴重貧血,立刻在醫師建議下輸血。
經醫師解說,王媽媽始知每次輸血的同時,都會輸入少量鐵質,長久累積下來,鐵質會沉積在重要器官包括心臟、肝臟、胰臟等,造成糖尿病、皮膚沉著症等,嚴重更可能導致心臟功能衰竭、肝硬化等併發症,甚至使骨髓造血功能更加惡化。
北榮輸血醫學科主任劉峻宇表示,輸血是常見治療方式,但不少民眾卻不知道輸血後可能出現搔癢皮疹、發燒、呼吸不順暢等短期不良反應,甚至導致過敏休克反應。
劉峻宇說,長期接受輸血患者,如王媽媽體內鐵超標七倍,應每三個月檢查血清鐵蛋白濃度,並及早與醫師討論「排鐵」治療的必要性,如此才能有效降低鐵質沉積所帶來的併發症風險,不致於讓輸血同時成為「救命」與「要命」的雙面刃。目前市面上有針劑及口服兩種類型的排鐵藥物,可提供臨床醫師依患者狀況使用。
此外,中華民國血液病學會聯手台北榮總打造新生代輸血超級英雄《易鐵俠》,打破民眾對衛教影片的呆版印象,透過生動有趣的劇情來傳遞輸血安全的重要性。
同時呼籲,長期輸血患者應定期檢查體內鐵蛋白數值,若有需要可服用排鐵劑進行排鐵治療,以維持良好生活品質。