執筆人：莊淇銘 國立台北教育大學教授

知名體育主播傅達仁前往瑞士選擇「安樂死」，讓安樂死的議題再度被社會提出討論。主管單位衛福部表示，相較於安樂死，「安寧」才是國際趨勢。並指出我國《病人自主權利法》將在明年一月實施。該法將強化病人決定安寧善終的權利，讓人生的最後一段能安詳的走。

由於衛福部提到國際趨勢，在此要以未來學的觀點來探討安樂死。其實，十年前，國內在訂定《安寧照護條例》時，《人間福報》就以前瞻趨勢的觀點，邀請筆者為文「從未來學談安寧照護」。當年，要訂定《安寧照護條例》就是看到時代的趨勢。我在《第五波》書中指出，人類已經進入第五波，農業社會是第一波，工業社會是第二波，資訊社會是第三波，知識社會是第四波。當時，會提出《安寧照護條例》就是對農業社會的生死觀念提出省思。農業社會大多數的人認為，生命的長度很重要。也因此出現長壽、高壽是福氣，「好死不如歹活」等觀念，造成病人就算已確定是即將病危離開人世，還是運用各種醫療方式，縱使造成病人極大的痛苦，也要延長其存活。

然而，人類進入資訊社會後。開始對生命的意義提出新的探討，有些新的觀念認為，生命的長度重要，生命的品質一樣重要。也因此，當採用電擊、插管等醫療措施，來延長生命的長度，會傷害生命品質時，應該讓末期病人有選擇權。準此，《安寧照護條例》就被提出立法。

明年一月要實施的《病人自主權利法》，則是人類到了第四波後，新的生命思惟。擴大了更多種類型的接受醫療與否的選擇權。《安寧照護條例》適用的對象是「末期病人」。《病人自主權利法》適用的對象則除了末期病人外，還包括了不可逆轉的昏迷者、永久植物人、極重度失智者等。可以選擇放棄任何可延長病人生命的醫療措施。

從未來學及社會發展的趨勢看，重度疾病者的選擇權愈來愈多。那「安樂死」呢？安樂死的對象就不只是末期病人，而是一般的人民。對任何一般的人民，如傅達仁，有沒有選擇死亡的權利？也就是說，吾人要探討的是，對任何人，要選擇用什麼方式結束生命，離開世間，是不是其生命選擇的權利？

二十多年前開始教授「未來學」，當時就指出，人類進入不同的社會後，會產生不同的價值觀。比如，在農業社會小孩子是從父姓。在知識社會後，就會讓小孩有選擇姓氏的權利。現在的法律就是讓小孩可以選擇其姓氏。又如，同性戀，在農業社會不被接受，現在已被大多數人接受，一個人要選擇同性相愛或是異性相愛，是其選擇性別相處的權利。

我在二十多年前就指出，未來的社會，人的生命終點選擇權，會愈來愈大。在這個趨勢下，台灣已通過了《安寧照護條例》並實施多年。去年，通過《病人自主權利法》，明年元月上路。未來，生命終點的選擇權，將會愈來愈受重視。全世界第一個通過「安樂死」法案的是荷蘭，那是二○○二年訂定的，距今已十五年。只要社會持續變遷，新的價值觀就會出現，讓我們用寬廣的視野來看現在與未來！