【本報台北訊】C型肝炎全口服新藥明年納入健保給付，衛福部健保署昨開會決議，傳統干擾素治療失敗且肝纖維化第三期以上患者為用藥優先對象，將採登錄制，限額八千人；且用藥四周後回診，病毒量下降未達標就須停藥。專家估計，此治療規模一年約可減少近三百名肝癌患者。

健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議主席陳昭姿說，昨歷經一百分鐘討論，與會代表都認同國家應投入治療，經總額協商確定二十億元分配C肝口服新藥。

明年將納入健保給付的兩款C肝新藥，分別是必治妥藥廠生產的「坦克干」加「速威干」，治療基因型1b型二十四周療程；艾伯維藥廠生產的「維建樂」加「易奇瑞」，治療1b型十二周療程及1a型有輕微肝硬化二十四周療程。

陳昭姿表示，納入健保的C肝新藥皆治療基因型第一型病人，以療程二十四萬九千九百八十四元支付，但不公告藥品單價，以利藥廠到其他國家議價。而首年用藥優先對象，則是先用於曾經參加過健保B、C肝治療計畫的病人，治療前仍有C肝病毒、C肝抗體陽性超過六個月，以干擾素合併雷巴威林治療失敗且肝纖維化第三期以上者，可防範不具健保身分的外籍人士濫用。

台灣肝臟研究學會會長、基隆長庚醫院副院長簡榮南說，肝纖維化第三期以上若未治療，會變成代償性不全引起腹水黃疸或須換肝，更提高肝癌風險，且干擾素治療失敗代表已無藥可用，治療急迫性較高，若能服藥清除病毒，不僅拯救患者健康，也可降低後續健保醫療費用。

陳昭姿說，首波符合條件的患者約六千七百五十人，若預算有剩餘，會進一步開放未曾接受干擾素治療、但肝纖維化第三期以上者。另為避免患者囤藥造成資源浪費，C肝新藥也設有退場機制，每次開藥以四周為限，服藥四周後病毒量下降未達一百倍應停藥。

簡榮南說，有研究顯示規律服藥四周，高達六成患者體內病毒量可完全清除，其餘四成患者只剩微量病毒，只有極少數個案會有抗藥性。明年有八千名患者接受治療，治癒率估可達九成五，以此規模計算一年可減少近三百名肝癌患者。

陳昭姿表示，患者必須先看診檢驗病毒量，若符合給付條件，將由醫師或個案管理師透過健保內網的登錄，限額八千人，額滿就得等到後年，才能申請給付。