文／台北林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠

夏天，熱浪持續來襲，待在豔陽底下總是汗流浹背。有不少人的背上開始出現一塊塊棕色的汗斑。汗斑是一種感染性皮膚病，尤其容易發生在夏天，因為皮膚會花花的，如果穿短袖或是去游泳被別人看見，可能會覺得有點不好意思！

症狀：汗斑主要出現在前胸和後背，偶爾在上臂、腋下和腹部也會發現它的蹤跡。一開始的病灶邊緣明顯，呈現數個大小不一的脫屑斑塊，散布在皮膚上，最後這些斑塊會慢慢變大，融合成一大片。汗斑的顏色可以是比旁邊正常膚色深的棕色和粉紅色，也可以是比正常膚色還要淺的白色，好發在炎熱潮濕的季節。汗斑患者會發現，當夏天皮膚被曬黑時，有汗斑病灶的部位並不會跟著被曬黑。一般說來，汗斑是沒有症狀的，但偶爾會有癢感。汗斑好發在容易流汗的人身上，尤其是那些從事戶外工作者或者運動量大的人。汗斑對人體健康雖然沒有重大的影響，但因為有美觀的問題，所以還是要好好接受治療。

發病原因：汗斑的感染是由皮屑芽孢菌（Pityrosporum）所引起的，皮屑芽孢菌屬於一種酵母菌，原本就是皮膚上的正常菌落。但是為什麼有些人會和這隻菌相安無事，有些人卻會被感染，目前還沒有定論。有可能是和患者本身的體質有關，而炎熱潮濕的環境也會誘發感染。另外有些免疫功能低下或營養不良的人也容易受感染。有研究發現，正常人體的淋巴球對皮屑芽孢菌會有免疫反應來對抗它，但是罹患汗斑的人，皮膚的淋巴球對皮屑芽孢菌的反應功能是有缺損的，這可能可以解釋為什麼只有某些人會被感染了。

治療：汗斑雖然容易復發，但是治療並不困難。塗抹抗黴菌藥物大約四至六周就可以改善，如果汗斑比較嚴重而且範圍較廣，可以考慮服用口服抗黴菌藥物，大約治療二至三周左右就可痊癒。但需要注意的是，當皮屑芽孢菌感染造成色素脫失，產生比膚色還要淺的斑塊時，即使經過治療，也需要幾個月的時間才能恢復原來的膚色。有不少患者以為自己的汗斑沒有痊癒，所以顏色沒有恢復。其實，只需要耐心等候，慢慢就會回復原來的膚色了！

居家護理：濕熱的環境是汗斑形成的溫床，所以建議不要穿緊身不透氣的衣物，最好是穿透氣吸汗的棉質衣物。一旦運動過後大量流汗，應該盡快將身體汗水擦乾或沖洗乾淨。另外，可待在有空調的環境裡，減少出汗機會。