文／洪耀仁醫師 圖／本報資料照片

腸躁症是大腸激躁症的簡稱，又稱過敏性腸道症候群，是一種良性的、慢性的腸道功能障礙的疾病。

腸躁症的形成原因，現代醫學其實還未全面了解，但可確定的是，它和文明社會的生活、工作壓力，以及精神疾病有密切的關係。

原因與好發對象

根據臨床觀察，腸躁症的主因，較可能是心理問題衍生而成的生理之壓力毛病，其中，「自律神經失調」是造成「腸道蠕動異常」的重要因素之一。而長期累積的不正常飲食、作息、情緒、壓力，以及藥物使用、腸道菌種環境失去平衡等，更是脫不了關係。

人體一旦自律神經功能失調，腸道蠕動變得不正常（忽強忽弱），產生腸道的痙攣及大腸神經的敏感度增加，繼而引起各種腸胃不適症狀，包括：噁心、嘔吐、胃酸過多、屁多、排便異常（便祕或腹瀉，包括次數）、腹脹、腹痛等諸多症狀。但前提是，胃腸並無器官（質）性的病變。

根據研究報告，腸躁症的全球發生率，女性為男性的二到三倍。台灣的腸躁症患者，大約占百分之十七到二十二，也以女性居多，且有年輕化的趨勢。根據臨床觀察，與個性內向、情緒壓抑而產生焦慮、憂鬱等心理困擾有關。

另外，有些女性在月經期間或月經前後，也常見有腸躁症症狀，但經期過了，荷爾蒙分泌減少後，腸躁症狀就會消失，恢復正常功能。

腸躁症有四類型

根據糞便型狀，腸躁症分為四種類型：

◎腹瀉型：糞便呈稀軟狀，嚴重時有水便，並帶有黏液；會出現持續性或間歇性的腹瀉，伴隨有腹瀉的情況。此類患者以男性居多。

◎便祕型：一天排便次數多於三次，或是一周少於三次；最常出現的情況是殘便感，始終有排不乾淨的感覺。此類患者以女性居多。

◎混合型：腹瀉與便祕交互出現達數月之久。這是腸躁症最常發生的情況。

◎不確定型：腹部會絞痛和脹氣；不舒服症狀多發生於白天；夜晚和睡眠時，較不會產生腹痛。

腸躁症臨床症狀

腸躁症患者的解便習慣並不規律，因此它的症狀會依據病因及發生部位有所差異。最主要的症狀是腹痛，特別是下腹部疼痛，通常白天較容易發生，且疼痛在解完大便後會緩解。

要注意的是，如果合併有肛門出血、發燒、體重異常減輕、持續嘔吐時，有可能為腫瘤或發炎的徵兆。

一般腸躁症的病況發展，如果長期持續腹瀉、便祕，那麼神經系統便會出現異常狀態，或是因為承受過重的壓力，造成精神緊張，也會使神經系統出現混亂的現象，開始出現自律神經失調症狀，如頭痛、失眠、肩膀痠痛、無力感、暈眩、站立性暈眩、精神負擔沉重及身心俱疲等現象。

如何改善腸躁症

改善腸躁症要從改善生活型態的習慣做起。這些習慣包括飲食、生活兩大類。它們都是經年累月造成，所以要有毅力和耐心，徹底改變自己，如此一定能有效治癒腸躁症。

◎ 在飲食習慣方面

． 記得吃飯就是吃飯。不要談公事。

． 細嚼慢嚥。每餐吃飯時間，保持二十分鐘以上。

． 三餐營養均衡，定時定量，吃七分飽就好。

． 不吃高油脂、刺激性的食物。以低脂、少鹽、少糖為準則。

． 多攝取低碳水化合物。

． 增加高蛋白食物。挑選鹼性食物。

． 避免容易過敏的食物，如牛奶或奶製品。

． 多食用堅果類。

． 多加選用高纖蔬菜和水果。

． 少飲用碳酸飲料，含酒精、咖啡因的飲料及可樂汽水都不能喝。

． 盡量少用調味料。

． 排除含化學添加物或防腐劑的食物。

． 每天多喝水，可濕潤糞便，有利於腸道排出老舊廢物與毒素，且可增強腸道消化與排泄功能。

． 不要抽菸和喝酒。菸酒含有對身體有害的物質及毒素，容易刺激消化器官，降低人體的新陳代謝，同時會使身體的器官提早老化。

◎在生活習慣方面

． 力求完美的人，無形中會給自己太多壓力，容易出現焦慮、憂鬱的傾向。記得轉個彎，改變看法及態度。態度樂觀，得失心就不會太重。

． 適當紓解壓力。

． 維持正常規律的生活作息。

． 讓每天睡眠充足，當然更不要熬夜。

． 培養持續性良好運動習慣，可提高體力和自癒力。運動可以刺激腸道，進行規律性蠕動。建議可從每天清晨持續進行少量的散步或伸展操等輕度運動開始。每周三次健走或慢跑，每次三十分鐘以上。

． 養成良好的排便習慣，千萬不可以忍住便意。