文／王紹穎

八仙樂園粉塵爆炸，造成近五百人燒傷。對每一位傷者家屬和面對大批傷患的醫療人員而言，都面臨精神身心沉重壓力。

重大創傷與巨烈痛楚，使傷者心中產生負面情緒，因此提供適切精神撫慰，為漫長治療奠定心理基礎。

燒傷病患面臨最大的困難就是疼痛，尤其在清創換藥過程更是辛苦。現今醫療，雖有止痛劑減緩疼痛，但燒傷的疼痛，很難完全控制，臨床上許多燒傷病人，止痛劑劑量達到極限仍疼痛，在此提供心理治療做為協助：

使用冥想、腹式呼吸引導深度放鬆，協助傷者將疼痛的注意力轉移，鼓勵傷者在心中想像一個安穩舒適的地方，配合腹式呼吸，引導情緒平靜與肌肉放鬆，達到疼痛控制。

面臨未知與死亡恐懼：

燒燙傷者面臨最大衝擊是只能眼睜睜接受損傷的身體，身體失去控制感，產生無助心理，加上聽聞傷患或朋友不幸消息，打擊對治療的信心。現階段可以做的是：傾聽傷者的擔心，鼓勵表達。鼓勵傷者訴說心中的擔心、悲傷、憤怒與死亡恐懼，提供傷者情緒的出口，並以同理、傾聽角度理解傷者的難過與悲痛。當傷者詢問其他朋友狀況時，可適度的簡單說明，並提供較正向的治療訊息，增加對治療的信心。

提供心理定向感：

讓傷者明確了解自己的傷勢、身體狀況及治療進程，提供傷者心理定向感與控制感，增加傷者心中穩定感，提升配合治療的意願。

出現睡眠困擾、情緒起伏、出現噩夢情況的建議：

鼓勵傷者訴說噩夢與感受，給予情緒支持與安撫，必要時轉介精神科，尋求藥物諮詢與治療；如果傷者不斷的出現噩夢、長時間無法入睡、情緒激動等狀況，可尋求精神科提供鎮靜及安眠藥物的諮詢與使用。治療階段有較穩定的情緒與睡眠狀況，將大大提升傷者對醫療的配合度。

宗教信仰的支持：

宗教信仰可帶給傷者心靈支持與慰藉，給與正面力量。

照顧者自我照顧：

照顧者壓力太大時，不僅影響身心穩定，亦難以提供較佳的照顧品質。因此照顧者自我照顧很重要。當照顧者覺得情緒快失控、睡眠品質不佳時，建議找朋友傾訴、表達內心感受，給自己一段休息時間，營造舒適空間，以利自我放鬆，亦可尋找心理專業人員協助，提供醫療支持，身心平衡才能提供傷者最佳照護。

（高雄市立大同醫院心理治療師 ）