【本報台北訊】全台約有兩百多萬人為B型肝炎帶原者，若不幸罹患肝衰竭、猛爆性肝炎等，僅能由肝臟移植延續生命，台灣對換肝研究甚深，更是全球肝臟移植存活率最高，堪稱台灣驕傲。

高雄長庚醫院院長陳肇隆表示，台灣換肝五年存活率為百分之八十二，美國則是百分之七十八，在所有器官移植中表現優異。台灣換肝存活率特別高原因，包含健保制度與降級治療技術，他笑稱，或許「使用筷子的民族比使用刀叉的民族，雙手更靈巧。」

陳肇隆指出，健保署對肝臟移植有明確規定，二○○六年前使用的是米蘭標準，即單一腫瘤不超過五公分，多發腫瘤不超過三個、最大不超過三公分，才可以肝臟移植；二○○六年後放寬標準，改適用美國舊金山加州大學（UCSF）標準，單一腫瘤不超過六點五公分，多發腫瘤最大不超過四點五公分，讓更多的肝癌患者可以接受移植手術。

第二個原因，是高雄長庚正在發展的「降級治療」，也就是經動脈血管栓塞，或是射頻消融，讓腫瘤縮小到符合標準，再做移植，十幾年來，經過降級治療成功的個案，大多沒有復發。

陳肇隆說，自有外科歷史以來，都是在病人身上動刀，但捐肝者則是在健康的人身上動刀，可能的傳染病、容積需求、肝臟大小等都需經過精密計算，對外科醫師是很大壓力，須確保捐贈者安全，美國就曾發生過捐贈者死亡案例，帶來不信任，台灣至今都未出現捐贈者健康受損情況。

「活體肝臟移植技術要求較其他器官嚴格，但在免疫上反而較寬鬆。」陳肇隆指出，只要血型符合，例如O型可給所有的血型，AB型只能給AB型，都可進行肝臟移植，國人接受度高，常在門診看到換肝者帶著兩、三位家人一起評估。隨者藥物進步，即使血型不符也可肝臟移植，只是可能增加一成器官排斥風險。

台灣肝臟移植技術揚名海外，至今已訓練逾二百五十位來自世界各國的肝臟移植醫師，新加坡換肝醫師有一半以上都在高長受訓，中國大陸過去可用死囚器官，今年開始不再使用，發展活體肝臟移植成為必須，許多醫師慕名來台灣學習，更多肝癌的治療趨勢，收錄於「醫界九大權威：癌症真的能預防」新書。