【本報台北訊】台灣醫療改革基金會近來對1099名民眾調查，當走到生命盡頭，86%民眾「死亡的煎熬過程愈短愈好，少呼吸1天、1個月也願意」，只有6%選擇「延命的醫療措施愈多愈好」。

健保最新統計，102年每100位死前曾住院者，有32人死前住院並用呼吸器維生，平均用20天，每人次健保費用高達29萬元，同時有10人最後1次住院仍在洗腎，平均醫療花費33萬元。臨終前的無效醫療問題嚴重，醫改會執行長劉淑瓊形容，呼吸照護病房就像醫院的「印鈔機」、「搖錢樹」。 

劉淑瓊說，無效醫療並非家屬不放手，而是不了解什麼時候、該怎麼放手。當聽到醫師說「還有機會」、「再拚拚看」，家屬可能無從做決定。此外，在生死關頭之際，醫病溝通常出現落差，以致末期病人不明就裡服用「死亡套餐」，插管、洗腎、強心針，一路搶救到掛。

為此，劉淑瓊提出「醫病5溝通」，可請教醫師治療目標及計畫、治療後是否會恢復、以及在病人清醒前就事先簽署預立醫療自主計畫。為了讓家屬達成共識，可請醫院安排健保給付的「緩和醫療家庭諮詢會議」等，幫助家屬思考該如何幫家人善終。