【本報台北訊】肺癌是國人死亡人數最多的癌別，國家衛生研究院研究發現，有肺癌家族史、結核病史、長期暴露二手菸、廚房油煙等都會提高風險。另外，地下室「氡」氣有放射性，也值得注意。

昨天在健康高峰論壇上，國衛院群體健康科學研究所所長熊昭表示，吸菸是導致肺癌最重要的危險因子，吸菸愈多愈久，風險愈高。但台灣超過九成女性肺癌患者不吸菸，男性患者約二成五，可能與基因受體有關。

國衛院、中研院、台大醫院組成的肺癌研究團隊，發現不吸菸者，一等親有肺癌家族史，罹患肺癌的風險是一般人的二點六倍。有肺結核病史，則是二點九倍。長期暴露二手菸害也是罹患肺癌的危險因子，不管家中或工作場所都要避免；廚房油煙也是因素之一。使用抽油煙機、荷爾蒙替代療法，能降低肺癌風險。熊昭建議，烹調盡量以水煮，替代高溫油炸、油煎，可減少主婦暴露的油煙量。

台北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明說，東亞民眾肺癌細胞和「白種人不一樣」，許多東方女性肺癌細胞出現上皮細胞受體（EGFR）突變，細胞修復能力降低，即使不抽菸，也因其他因素促成癌變，抽菸或接觸二手菸結果更糟。

熊昭表示，歐美研究確認地下室氡氣是肺癌的危險因子，引起肺癌風險高出一點五倍。在地下停車場、地下工作空間愈來愈普遍的台灣，應注意致癌疑慮；另，汽機車排放廢氣成為致癌危險因子的趨勢也愈來愈明顯。

台大、台北榮總等醫學中心報告顯示，得力於篩檢工具、化療及標靶藥物進步，肺癌病人可根據基因表現、癌細胞特性，選擇適合藥物，五年存活率達三成。特別是女性不吸菸的肺癌患者，高達六成出現上皮生長因子受體基因突變，對標靶藥物治療效果好，化療有效率也較高。

早期無症狀

未定期篩檢難發現

台大校長楊泮池說，早期肺癌沒症狀，沒有定期篩檢很難發現，目前唯一有效篩檢工具是低劑量電腦斷層掃描，輻射劑量低，對身體危害不大，也能降低國人肺癌死亡率。一公分以下早期肺癌能及早偵測和治療，百分之九十五到百分之九十七的病患可治癒。早期發現，不但存活率高，更無需化療。

針對學者積極推動低劑量電腦斷層篩檢肺癌，衛福部長邱文達表示，主要做該項篩檢總會遇到偽陽性，也就是檢驗疑似肺癌，實際上沒有，因此必須先克服此一問題。

他表示，近期會在國內針對少數肺癌高危險群試辦，完成醫療科技評估後，即可針對高危險民眾推動。