更年期健康三部曲 全面照護, 更年期加油! 陳玲芳 |2013.09.28 語音朗讀 4931觀看次 字級 大 中 小 「健走」,是極適合更年期婦女的運動。圖/林宛諭更年期婦女營養要均衡,每天最好能吃到五色蔬果。圖/于志旭食用富含植物性荷爾蒙的當歸和草莓,有助緩解更年期症狀。 圖/王郁婷食用富含植物性荷爾蒙的當歸和草莓,有助緩解更年期症狀。 圖/李坤建 更年期婦女的健康照護,已經不像幾十年來傳統的想法,只是屬於婦產科醫師的事。這時期,有些婦女症狀像是精神疾病;有些婦女也可能像是心血管疾病或是骨關節的毛病;多數婦女身心失調,症狀多變,莫衷一是。 國泰醫院汐止分院婦產科醫師梁宏碩說,他還記得母親在更年期時,常常會這裡不舒服,那裡又痠痛,弄得天天要吃一大把藥。台安醫院婦產科主治醫師周輝政,則是說服六十幾歲的母親學游泳,因此克服諸多更年期症狀,而游出興趣與自信的母親,後來更成為泳渡日月潭多次的「勇嬤」。 梁宏碩醫師在專研更年期醫療之後,回想起母親那些大小毛病,其實都是更年期的症狀,只不過那些症狀讓旁觀者看起來,實在很像是一堆「疑難雜症」,即便天天求診,醫師也可能忙了老半天,仍找不出原因。話說回來,到了今天,這些更年期症狀,就都能夠得到應有的正確診斷和治療嗎? 雌激素缺乏 影響身心變化 到底,更年期婦女常會出現什麼改變,需要這般重視呢?婦產科醫師普遍認為,要了解這問題,必須先知道更年期婦女在這段期間「身」(生理)、「心」( 心理)會出現的改變。如雌激素的缺乏,是否會影響身體的變化以及情緒波動? 「經過許多研究,答案是肯定的,雌激素缺乏會引致骨質疏鬆、皮膚彈性差、生殖器官以及骨盆軟組織張力強度變差,已經是定論。」梁宏碩醫師說。除此之外,人類大腦內的雌激素接受器,會因雌激素減少而產生熱潮紅、記憶力衰退、情緒起伏等身心症狀。除了雌激素的影響,多種腦下腺以及下視丘刺激素的變化,也會進一步影響情緒的變化。 婦女更年期的年齡,剛好在子女漸漸長大,離家求學求職的時候,自己又接近退休的年紀。如果是家庭主婦,還會面臨「空巢期」的衝擊,這又是對於心理方面的一個壓力。這些影響並非只有病患身體的不適,還會牽連一整個家庭的生活,如果沒有良好的照護體系,不論對個人或是社會國家,都會造成龐大的負擔。 整合醫療 更年期照護更周延 有鑑於此,近年來各大醫學中心對於更年期婦女的醫療,已經漸漸往「整合醫療」的方向前進,也就是整合多科的資源,對於更年期婦女所需要的檢查、診斷、治療,以個別病患為中心,提供最方便的就醫資源。 其中,身心科醫師與婦產科醫師所擔負的任務同等重要,因為多數的病患除了荷爾蒙補充療法之外,可能還有精神憂鬱的傾向、失眠的問題,但這已經超出婦產科醫師的治療能力範圍;而各種荷爾蒙補充的選擇,副作用的避免或預防,則比較需要婦產科的專業意見。而乳癌的篩檢或檢查,又需要乳房外科的協助;某些骨質疏鬆患者,又需要骨科醫師的專業意見。如今,部分醫院已進化到將更年期婦女的健康管理,跨足到「預防醫學」領域。 梁宏碩醫師指出,在其婦產科門診病人中,有相當比例的更年期婦女來求診。她們對於更年期症狀以及荷爾蒙補充療法的認識差異相當大,但是對於健康的維持以及管理都相當積極。由於數年前WHI(美國國家衛生研究院)報告的影響,相當多婦女對於荷爾蒙補充療法,產生許多偏差的認知,有著不健康的恐懼感。但實際上,有許多婦女困於這些更年期症狀,本來極為需要,但又不敢嘗試荷爾蒙補充療法,反致生活作息備受干擾,身心健康大受影響。 國泰醫院配合政府國民健康政策,以及對汐止地區婦女同胞的關懷,以婦產科、身心科為主,開始推動「更年期照護門診」,對於更年期婦女「身」、「心」的照顧提供更專業的服務。例如結合乳房外科的乳房檢查、骨科的骨質疏鬆防治、營養部門的教育以及服務。同時,也結合熱心的更年期媽媽們共同成立「更年期成長團體」,不但是許給自己一個健康的「後更年期」,也能幫助更多中、老年婦女,更加安心地走過更年期。 自信輕鬆 邁向「第二青春期」 基隆長庚醫院婦產科主治醫師陳芳萍表示,有些婦女在停經前後,容易有盜汗、掉髮等症狀,但其實只要藉由生活調整和營養補充,即可獲得改善,她勉勵女性應當更自信、更放鬆地朝向生命中的「第二個青春期」邁進。 陳芳萍醫師說,現代女性社經地位高且多為職業婦女,中年退休後面臨社會角色的改變,一時心理難以調適,壓力更大,此時生活作息若不正常,易因失眠導致情緒不穩,人際關係變緊張。她建議婦女朋友,應從生活減壓與規律作息開始,預防更年期的不適,並進一步力行「活在當下」和「開心大笑」的生活哲學。 黃金女郎七大健康管理守則 台安醫院婦產科主治醫師周輝政,與妻子許怡平營養師合著《更年期健康事典》書中,特闢「黃金女郎的七大健康管理重點」專章,由許怡平營養師教導更年期婦女做好自我健康管理: 一、均衡飲食最重要:攝取六大類食物,包括五穀根莖類,奶類,蛋、豆、魚肉類,蔬菜類,水果類,油脂類。 二、每天運動:如健走運動,就很適合更年期婦女,因為消耗熱量的效果比走路有效,比慢跑安全,不容易造成運動傷害。 三、體重控制:婦女體脂肪率比男性高,停經以後代謝率的下降更快,體重增加的情形更為明顯,形成中年發福現象。唯有透過均衡飲食、適度運動及健康的生活型態,才能控制體重,減少慢性病的發生。 四、每天五色蔬菜水果:建議選擇不同顏色的蔬菜水果,因為含有不同的營養素,如同傳統所謂的五行,五行必須協調,身體才會健康。而且搭配起來賞心悅目,如紅(火):番茄有茄紅素、葡萄有花青素;黃(土):地瓜、南瓜、胡蘿蔔等含有胡蘿蔔素;白(金):燕麥可降膽固醇、白木耳含多醣體;黑(水):香菇、黑木耳等含多醣體,可強化免疫力;綠(木):綠色蔬菜含葉酸、綠茶含兒茶素。 五、補充足夠的鈣質:應設法在飲食中添加富含鈣質的食物,以減少骨質疏鬆的發生。食物中鈣含量較高者依序為:小魚乾、蝦米、黑芝麻、乾紫菜、起士、髮菜、花豆、海菜、莧菜、黑豆、黃豆、海帶、香菇、牛奶等。 六、多攝取大豆食品:植物性荷爾蒙對婦女的更年期症狀,有緩解的效果。大豆及其製品,是植物荷爾蒙最豐富的來源。其他如中藥的當歸、水果中的草莓,也富含植物性荷爾蒙。 七、補充營養食品要謹慎:食療效果遠勝於任何「保健食品」,如果因為某些特殊的健康狀態,需要使用一些保健食品或另類療法,應該先請教妳的醫師,或是相關的專家。 前一篇文章 【用藥小百科】孕婦用藥注意事項 下一篇文章 五十肩的診斷與治癒 熱門新聞 01甜食過量易催人老 吃對好糖有益健康2024.05.0202身體加速老化 導致青壯年罹癌者增加2024.05.0303家貓 野貓 命運大不同2024.04.2804零浪費餐廳 不需垃圾桶2024.04.3005佛光山兒童英文營 從無我學三好2024.04.3006【親子共讀】《愛哭鬼阿力》 如果眼淚有魔法2024.04.2807左腳與右腳的距離2024.04.3008房屋租金標準 全台調升2024.04.2909水下攝影賽 拍猴子竟然奪首獎2024.04.3010【紀實攝影】 法水櫻花,揭開春序幕2024.04.28 訂閱電子報 台北市 天氣預報 台灣一週天氣預報 相關報導 節氣養生 在京都繁忙日常中自製柏餅超越生死 當下即永恆【中醫專欄】地震結束後,還常感頭暈嗎?杜俊賢醫師 用小電大地逆轉失眠苦【養眼專欄】雙眼總是疲勞 問題出在哪?成為彼此的維他命 相互造就 作者其他文章立夏新陳代謝加快 喝生脈飲養好心氣甜食過量易催人老 吃對好糖有益健康杜俊賢醫師 用小電大地逆轉失眠苦園藝治療 推動綠色處方箋 投器官所好慎選食材 吃出健康增添免疫力久坐血液流動減慢 脂肪酸堆積傷心臟