【本報台中訊】頭部外傷病患常可能引發「腦硬膜上」及「腦硬膜下」出血等致死併發症，因此有頭暈、嘔吐、亂講話症狀時，都應特別重視。台中榮總指出，這些症狀有時可能是其他病因導致，因病患頭部同時受到外傷，而易將病因歸咎於外傷，錯失治療時機。

台中榮總急診部外傷科主任林子傑表示，輕度頭部外傷遺留下頭暈、頭疼、嘔吐、精神恍惚等這些似有關似無關的症狀，總讓病人和家屬十分困擾而四處求醫。但有時候這些症狀並不一定和外傷直接相關，不應只把焦點放在明顯頭部外傷。當電腦斷層診斷無法發現病因時，就必須思考是否有其他可能。

他以榮總三名病例為例。四十六歲王姓病患本月在家中酒後跌倒，造成頭皮血腫，後漸有頭暈、步履不穩情形，但在區域醫院接受斷層檢查，腦部並無異常。因症狀持續，他到榮總就醫，醫師才詢問出他是酒精成癮者合併脂肪肝，血液檢查出原來是低血鈉，經輸液矯正鈉離子濃度後，症狀才改善。

另一名六十歲蔣姓病患有高血壓、糖尿病，曾輕微中風。上月他和人鬥毆造成頭部外傷，斷層檢查未發現腦出血，但出院後仍會頭疼、頭暈和步態不穩，直到到榮總就醫，經詢問病史，此症狀在受傷前就已發生，另有血壓稍高、脈搏偏快和頸部僵硬，經腰椎穿刺檢查和細菌培養，診斷是新型隱球菌腦膜炎。

二十九歲A病患，三月車禍造成頭部外傷，且在上月跌倒致左臂骨折。但他治療後仍步態不穩、下肢無力，一直找不出原因，本月到榮總檢查後，發現還有記憶力減退、講話文不對題等症狀，且有肛門潰瘍、鵝口瘡和皮疹，血液檢查血小板和白血球數量偏低，仔細追問，病患才承認性生活複雜，經接受HIV和梅毒血清檢查，發現同時罹患愛滋病和梅毒。

林子傑說，頭部外傷固然重要、且一定要先排除相關病症，但當腦部檢查結果不符合病患症狀時，就要思考可能是其他原因造成。