【本報台北訊】約百分之一的新生兒會出現先天性半椎體畸形,引起脊椎側彎,需及早手術矯正避免側彎惡化,但不少家長擔心引起後遺症,常等到孩子上小學才手術;台北榮總最近使用電腦導航系統,可精準掌握打鋼釘的位置,矯正脊椎側彎,讓小至一歲半的幼兒,能及早手術治療。
台北榮民總醫院骨科部主治醫師奉季光表示,正常脊椎結構就像方形的磚塊一樣上下堆疊,但有些小朋友的脊椎卻有一節像是三角形,也就是半椎體畸形,使背部看起來歪歪的,沒那麼直,或兩邊不對稱,便會引起側彎需手術矯正。
奉季光說,先天性半椎體畸形脊柱側彎的手術要切除半椎體,植入鋼釘固定,幼兒能打鋼釘的空間又很小,容許的誤差範圍非常有限,且非常脆弱,萬一沒打到正確位置,容易引起神經受傷或割到血管,衍生脊椎痠痛甚至癱瘓等後遺症。因此有家長會等到孩子九、十歲才手術,但這時畸形的側彎脊椎會變的更僵硬,也可能增加手術難度。
最近台北榮總引進電腦導航系統,可在術前替小患者照電腦斷層,模擬立體脊椎模型,術中導航系統架設在小朋友脊椎上,再以紅外線取得影像,電腦就可以計算,精準找到手術下刀路徑。
榮總已有四位小於六歲的小孩完成手術,年紀最小的才一歲半,由於半椎體畸形脊椎側彎是先天結構異常,若不手術穿背架,有百分之七十五的小朋友會持續惡化,奉季光建議還是及早矯正。
醫師醫療疏失遭起訴
【本報台北訊】一名吳姓男子出車禍傷到脊椎,到慈濟醫院台北分院找神經外科醫師黃國烽求診,黃醫師幫他在脊椎內植鋼釘矯正,鋼釘卻刺穿椎體,致病況加劇,右下肢的神經功能惡化,一輩子都難以正常地走路,因而控告黃業務過失傷害。台北地檢署偵辦認為,吳的病情惡化與黃不當手術有因果關係,昨天將黃國烽起訴。