【記者張雅雯台北報導】衛生署長楊志良提出今年度調整健保費的原則，經濟能力在前二分之一者，預估每月分別增加一份套餐或一個便當的保費，半數民眾的保費不會增加，也意味著可能從過去的單一費率，改為多重費率方案。

楊志良昨天召開新春記者會，健保就是今年重要的施政項目，他表示為了改善健保財務困境，窮盡調降藥價、壓低醫療成長率等作法，「已經做到接近危險的地步」，但宏觀來看，民眾得到的健康照護跟付出的代價不成比例，因此衛署必須依法調整健保費。

因應經濟走向M型社會，楊志良強調要「調整」而非全面「調漲」健保費，以確保當年度的保費收支平衡為目標，部分人直接調漲，比如收入在前百分之七十五的民眾，約增加一個百元套餐的保費；前百分之五十的民眾約增加一個八十元便當的保費。還有部分透過政府全額編列補助，初步估算可以有一半的人，保費不需增加。

健保小組副召集人曲同光表示，目前擬針對經濟能力，訂出不同的費率，比如經濟能力較高者，費率即使達到百分之五以上，也只是投保薪水的二十分之一；經濟能力較低者，保費可能維持現有的百分之四點五五，如果加上菸捐等補助健保費的措施，實際保費負擔反而減少。

如何抓出這條調漲保費與否的中間線？曲同光表示，由於國人薪資曲線圖，落在四、五萬元以下占一大區塊，而薪水愈高、人數愈少，因此不適宜直接取平均投保薪資的中位數，包括現行的投保薪資、政部的財稅資料都在試算，據推估維持保費不變的平均薪資者，約莫在月薪二萬五千元左右。

楊志良不願透露調整保費的時間點，重申要與各界溝通，但調整保費仍無法填平健保財務收支逆差的情形，所以今年也要同步修訂「二代健保法」，才能落實財務改革的目標。