由於醫療制度和醫療技術的改變，醫病關係也跟著改變，現在病人面對醫師以最迅速的時間問診和醫療糾紛，迭生抱怨，最後得到一個結論：「最好不要生病」。而醫師則每天有看不完的診，以及醫院體系一堆繁瑣的行政措施，也是迭生抱怨，最後也得到一個結論：「及早退休，下輩子絕不當醫生。」

全民健康保險制度實施後，不僅醫療體質改變，整個醫病關係也改變。過去的醫療照護由一位醫師負責，只要他親切待人、醫術還可以，就被認為是「仁心仁術」的好醫師；現在醫院一間比一間大，醫療是由團隊組成，這科會那科，那科會這科，病人面對的是一堆醫生、護士、護理、醫事技術及行政人員，一想到進醫院面對這些冰冷的面孔和陌生環境，心情不由得沉重起來。

尤其是醫院由大財團經營走向商業化之後，表面看來醫院變大了、醫療器材現代化了、醫生多了、掛號領藥的程序電腦化了，但是病人心理沒有變得好受。畢竟進醫院看病本身就不是一件讓人快樂的事，如果碰到其中一個環節不如意，那簡直是受氣。但是這種情況很常見，一進大醫院，有時候診間在哪就要問半天，候診又得等半天，怎能讓人不鬱卒？

醫師也不好過，面對網路世代，病人的醫療資訊豐富，加上人權意識和自主意識抬頭，有時候還會和醫師抬槓，質問醫師有沒有搞錯。如果病患不幸病故，還要面對官司或是家屬抬棺抗議，年輕醫師每天工作十幾個鐘頭，想想自己也不過是醫院的一個雇工而已，什麼史懷哲理想，早就丟回非洲去了。

過去醫病關係講的是「視病如親」，現在就是消費者與商家的消費行為，醫師就其專業在最短時間內問診、寫病歷、開藥方，病患好不容易等上個把鐘頭，與醫師對話三分鐘，領藥走人。這樣的醫病關係對病人的病情可能無助，醫生也沒有成就感，所以在醫院裡難得見到一張快樂的臉孔。

醫病關係是人際關係中每個人都會碰到的一環，且醫病關係有時涉及隱私部分，有時候還牽涉到公共領域中全人類的福祉，如特殊案例的成功手術。因此醫病關係必須更不同於其他的人際關係。

一切人際關係根本的出發點就是關懷，親情、友情和愛情關係如果不是出於真誠的關懷，那種關係是不可能持久，也不會有任何的價值。人與人間互動的可貴就在於彼此間真誠的關懷。病患最需要的就是關懷，醫師的關懷本身就是一劑良藥，如果醫師以人本關懷出發，病人一定會報以感恩的微笑。

唐朝孫思邈在《千金要方》就說過：「凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧後，自慮吉凶，護惜身命。」如此才有資格稱蒼生大醫。早在一千多年前倡導「視病如親」的醫病倫理，為何現代的醫病關係卻如此疏離？重建以人本關懷為核心的醫病關係，應是當前醫療體制中刻不容緩的急務。（系列一）