【本報台北訊】旅外國人回台爽用健保引起爭議，健保署統計每年約有八萬人回台就醫，花費健保資源超過二點八億元，部分立委提案修法規定只要有戶籍就必須繳健保費，不能因為住在國外就停保。

最近健保署公布一名長年住在國外的男性患者，明明積欠健保費超過二點五萬元，一年竟回台看病四次，用掉近七十二萬元健保費，讓健保署不得不對旅外欠費者祭出鎖卡措施。

相關健保爭議不只這一樁，依據健保法施行細則第三十七條規定，國人出國六個月以上，可事先辦理停保，回國後，只要仍有戶籍，就能立即復保；但如果三個月內又要停保出國，必須繳滿三個月健保費。換言之，繳三個月健保費就能任意使用健保資源，用完就停保走人。

民進黨立委林靜儀日前發文指出，許多旅外國人一出國就停保，要回台就醫時才辦理復保，只要繳三個月健保費，洗牙、裝假牙、換關節統統給付，直呼根本是健保的「任意門條款」，呼籲健保署立即修改健保法施行細則，刪除停保規定。

健保署承保組科長馮嘉柔表示，近年因藝人黃安回台高調用健保，引發民眾不滿，國民黨立委黃昭順去年五月即提議修法取消旅外國人停保規定，並將相關規定從施行細則層級提升至健保法位階，但草案至今仍躺在立法院，有待朝野協商。

先修施行細則防堵漏洞

為此，健保署也擬定類似草案，待衛福部、行政院審議核定後，就能送進立法院進行修法，但草案仍衛福部審議中。

馮嘉柔說，近日多次開會討論，打算先修正施行細則，刪除停保規定、防堵漏洞。她說，研擬未來只有失蹤人口、政府人員因公駐外、遠洋漁船人員，才可辦理停保，其餘如留學生、僑民等民眾即便要長期出國也不可停保，必須持續繳納健保費，直到出境滿二年遭到戶籍除籍後才能退保。施行細則的修正草案仍須由衛福部拍板。

據健保署統計，每年短期復保又停保的民眾約八萬人，其中八成五、約六點八萬人透過戶籍地公所，以無職業身分投保，每月健保費僅需自付六成、約七百四十九元，另外四成、約五百元由政府用稅收支付。

醫改會提家戶總所得制

許多旅外國人經濟能力也相對較好，但在台灣沒有置產、是否繳稅也未知，但每月僅需繳七百四十九元健保費，遭外界質疑不公平。

醫改會副執行長朱顯光表示，健保的精神和一般商業保險本來就不同，長期住在台灣的居民才是優先保護的對象，旅外國人沒有負擔繳稅等應負擔義務，卻享受和台灣人相同的權益，才會有不公平的質疑聲音出現。

朱顯光認為，取消停保制是合理的修正，但也認為健保費計算應改採「家戶總所得」制，並勾稽旅外國人在海外的收入，以此作為健保費計算依據，才能弭平民眾不滿。

否則即便不停保，每個月只要繳七百四十九元健保費，回台裝一次心臟支架就花掉四十二萬元，隨時看病吃到飽，根本問題仍然無法解決。