文／陳瑩山（中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任）

最近有很多廣告宣稱，能夠改善飛蚊症。門診有男性病患求診，主訴飛蚊症比以前明顯增多。細問之下，原來他在友人介紹下，接受針灸及按摩，內服氣血調理藥物，希望解決飛蚊問題。沒想到結果卻相反，不僅沒改善，反而覺得病情有擴大的感覺，趕緊到醫院就醫。

我們的眼睛好比在暗箱中操作，運用視網膜的底片作用，透過視網膜前方的透明結構，如玻璃體、水晶體、瞳孔、前房、角膜等構造，互相輔助，才看到外面的影像。玻璃體是我們眼睛裡面的一個透明膠狀物體，玻璃體和視網膜是連著的。當玻璃體與視網膜有分離的動作時，有時就會拉出一些雜質出來，視網膜看到的這些雜質就是所謂的飛蚊症。飛蚊症就屬於「內視現象」。

當飛蚊症擴大時，建議要到醫院檢查。為什麼呢？

因為飛蚊症是存在於一個透明的球體，此球體是眼睛最大的腔體，稱為玻璃體腔。當眼球退化，玻璃體中產生微小叢聚之凝膠，或細胞碎片的混濁物，投影在視網膜上，便形成飛蚊症。一顆眼球有五西西的容量，玻璃體腔就占了四西西，其成分像膠質，還有很少數的玻璃體細胞，作用是眼睛的一個填充物。玻璃體腔內，如有一點小的雜質存在，因透明的關係而被看見。當玻璃體退化，與視網膜發生分離，過程中如把視網膜拉出一個破洞，破洞變大，很容易造成視網膜剝離，喪失視力。

就組織、生理、藥理分析說明，玻璃體腔沒有血管，它是靠視網膜上面的血管運送養分進入玻璃體腔。此時，你去吃中藥，希望運用氣血調和，或者去針灸、按摩，這個雜質並不會消失。而這些雜質是一種退化，也不會因為你做的任何處置，它就會被快速地融合。換句話說，這些處置對飛蚊症是沒有效果的。

飛蚊症是一種進行性的退化，當飛蚊增加而就醫，檢查完當下沒問題，並不代表真的沒問題。臨床上，常發生檢查完隔天就突發因視網膜裂孔嚴重而剝離的病例。因此，長期追蹤是非常重要的，建議病人每半年到一年追蹤一次，特別是高度近視的人。若有破洞並做過雷射，術後更要追蹤，待病情穩定後才改為每半年追蹤一次。

飛蚊症可以分為生理性、退化性以及病理性，其中要屬病理性的飛蚊症最危險，會因視網膜剝離而導致失明。

以現階段而言，飛蚊症仍是預防大於治療。若想透過針灸、食療中藥等方法，是無法解決飛蚊的問題。建議平日保養眼睛，以延緩老化的發生，並定期追蹤檢查眼睛。如突然有飛蚊增加的問題，應立即到眼科檢查。