迷思一:請問鈣片分幾種,服用方式都相同嗎?鈣片在什麼時候吃最好?有人健議睡前吃,說這樣可以防止半夜的低血鈣;但也有人說不可以在睡前吃,因為這樣容易產生結石,請問:這兩種說法究竟哪一個對呢?
署立新竹醫院黃元惠醫師解答:鈣片種類繁多,常見的製劑有檸檬酸鈣、乳酸鈣、葡萄酸鈣及碳酸鈣等,但有些需飯後服用,經由胃酸的分解才會釋出鈣離子,如碳酸鈣;有些則不需經過胃酸分解,便可以直接在小腸吸收,如檸檬酸鈣。
服用鈣片應該避免同時食用高草酸的食物(如菠菜),以免造成草酸鈣結石。
此外,人體副甲狀腺賀爾蒙的分泌,是依照體內血液中鈣離子濃度的變化,自動偵測回饋來控制,與睡眠時間較無相關。因此,除了副甲狀腺產生病變,或尿毒症病患之外,正常人幾乎不會發生低血鈣現象。
由此推論,低血鈣與睡前服用鈣片與否無關,睡前服用鈣片也與產生結石無關。
迷思二:我今年三十歲,罹患青年型糖尿病已兩年多,最近眼睛視力明顯變差,聽說糖尿病患者,最後往往會失明,請問我需要去眼科檢查視力嗎?
長庚醫院黃奕修醫師解答:拜現代醫學之賜,糖尿病的診斷和治療已有長足的進步。所以,只要患者注意視力保健,大部分的糖尿病人,不致完全喪失視力。
糖尿病病人出現下列視力減退情形時,應找眼科醫師檢查。
一、視力減退影響到一個眼睛視力時。
二、持續超過數天,視力仍然沒有改善時。
三、血糖控制已改善,視力減退現象卻仍無進步時。
此外,要注意下列事項:
一、年齡:如果您是在三十歲之前診斷出糖尿病,診斷後五年內應做第一次眼科檢查。如果是在三十歲之後檢查出糖尿病,應在數月之內就作第一次眼科檢查。因為此種糖尿病在被診斷之前,就應已存在一段時間。
二、懷孕:有糖尿病的女性應在懷孕的前三個月,就做一次眼科的檢查,因為懷孕有時會使糖尿視網膜病變的進展加速。
三、高危險群:如果因糖尿病而曾截肢、腎衰竭,或有糖尿病史二十年以上,就屬視力喪失的高危險群,建議應儘早找眼科醫師檢查,避免視力在不知不覺中受到傷害。
迷思三:我是成人鼻子過敏患者,聽說除了夏天可以用「三伏貼」治過敏,冬天也可以採用「三九貼」治療鼻子過敏?對成人的治療效果如何?
奇美醫學中心中醫師莊智翔解答:「三九貼」是傳統醫學內病外治的保養方法,是利用冬至過後一個月,氣溫下降最多的時候,利用「三九貼」穴位敷貼療法,改善過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎的症狀、提高免疫力。
中醫有所謂「冷在三九,熱在三伏」,利用一年兩次改善過敏體質的節令,進行穴位敷貼療法,大人、小孩都適合,慢性支氣管炎、肺氣腫等病患也適用,但孕婦、一歲以下小孩不適用,嚴重心肺功能不足者、皮膚短時間貼敷即會大量起泡者、發燒及咽喉發炎者,也不適合。
今年的「三九天」分別為去年十二月廿二日至卅日、十二月卅一日至明年一月八日,九十八年一月九日至十七日,若時間無法配合者,也可在冬至過後到國曆二月這段期間,每隔七至十天,連續三到四次貼敷。貼敷當日一定要禁食生冷、油膩及辛辣等刺激性食物,以免影響治療效果,若皮膚起紅腫、搔癢,應立刻撕下藥餅,並塗擦適當消炎藥膏。