【本報新竹訊】新竹一名患有腦性麻痺的少女，因肌肉痙攣張力太高影響走路功能，加上少女復健意願很低，讓家人頭疼，經台大醫院新竹分院兒童復健團隊評估她的神經肌肉動作功能，讓她接受超音波導引肉毒桿菌注射，使大腦控制變好，抬腳更輕鬆，重拾復健信心。

台大醫院新竹分院復健部醫師林家瑋說明，肉毒桿菌不僅可拿來治療皺紋，許多因為腦部或脊髓傷病，造成肌肉痙攣張力增加的病症，也可藉由肉毒桿菌注射減少肌肉痙攣張力，達到穩定骨關節發展，增加動作功能的效果。

「腦性麻痺」是種以動作功能障礙為主的兒童發展疾患，全台約每三百人就有一名是腦性麻痺患者。成因是大腦發育未成熟前，因任何原因造成的腦部傷病，所引起的運動機能障礙，常會合併語言、認知、聽知覺、視知覺之障礙，及癲癇、睡眠失調等問題。

林家瑋說，在腦性麻痺的分類中，最常見的亞型為痙攣僵直型，由於腦部上神經元調控問題，導致肌肉痙攣張力異常增加，使病患主觀上會有肢體緊繃僵直的不舒服感，同時隨著肌肉的痙攣張力持續高張，肌肉連接的相關骨關節活動度逐漸受限，照顧者在協助拉筋、伸展關節時越來越困難，有時更會影響骨關節發育及穩定。

林家瑋指出，「單次多節段肉毒桿菌注射」用於治療腦性麻痺兒童高張的痙攣張力已有接近二十年的歷史。

肉毒桿菌素主要作用於運動神經末梢中的膽鹼素神經末端，抑制突觸前神經之乙醯膽鹼素的釋出，阻斷神經傳導而減少肌肉收縮、降低肌肉痙攣張力。

藥效會在施打後的三至五天漸漸產生，持續大約三至六個月。